作者简介：王平，林海冠，崔彦，解放军第306医院，普通外科。
我们都知道老虎是“百兽之王”，因为老虎凶猛，身躯庞大，行动敏捷，任何飞禽走兽都有可能成为它的牺牲品。百兽都惧怕它，视之为王。
顾名思义，所谓“癌王”是诸多癌症中病情最凶险、进展最迅猛、生物学行为最“恶”、患者预后最差的一种肿瘤。几十年来，肝癌一直被视为“癌王”，尽管近年来胰腺癌有取而代之的趋势。
肝癌是我国最为常见的恶性肿瘤之一，尤其在40~50岁的壮年男性发病较多，恶性程度很高，仅次于肺癌居恶性肿瘤死亡率的第二位，对健康和生命的危害非常大。
据2012年全球癌症统计报告显示，全世界2012年新发肝癌74.8万人，在所有癌症发病率中位列第六位，当年死亡69.5万人，位于肺癌，胃癌之后，居第三位。而 2012年中国肿瘤统计显示， 2012年中国男性新发肝癌293,318人，女性新发肝癌101,452人，占到全球新发肝癌患者的52.7%。中国的人口只占世界总人口的1/4，而肝癌患者却占到了全球的1/2还要多。世界卫生组织发表的《全球癌症报告2014》显示，中国新增癌症病例高居世界第一位，其中肝癌的新增病例和死亡人数均居世界首位。目前，我国肝癌的发病率约为25.7/10万，发病率位居第三，死亡率仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤。我国成为名副其实的“肝癌王国”。
中国何以成了“癌王”之“王国”呢？从科学的角度讲，我国肝癌成“王”成“灾”，是有原因的。只有了解“癌王”才有可能制服“癌王”。
肝炎病毒感染是肝癌发生的最主要原因。WHO数据表明，全球约有3.5亿乙肝病毒感染者，主要高发于东南亚以及非洲撒哈拉沙漠等一些地区。丙肝病毒感染近期也有所上升，全球有1.7亿丙肝病毒感染者，主要分布在美国、日本以及欧洲等一些国家。
我国是肝炎大国，主要是乙型肝炎。与发达国家相比，我国肝炎病毒防控机制起步较晚，乙肝的防控意识及条件相对滞后，所以导致其感染呈全国性流行。我国乙肝感染率高达7.18%，大约每14个中国人中就有1人是乙肝病毒携带者。
2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果表明，我国一般人群乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）携带率为7.18%，推算我国现有慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者约9300万，其中慢性乙肝患者约2000万，乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性患者约占60%
在乙肝患者中，每年约有2%~3%发生癌变。统计数据显示，乙肝患者患上肝癌的风险比常人高出100~150倍。所以说，正是乙肝病毒一步步把我国推向了肝癌的重灾区。
除了乙肝，摄入黄曲霉素、喝受污染的水，也是肝癌的主要致病因素。长期吃霉变的花生、玉米以及地沟油炸出来的油条，可使肝癌的发病率增加33%~66%。
长期酗酒是损害肝脏的又一杀手。当酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，从而可能诱发肝纤维化，进而引起肝硬化，最终转化为肝癌，而由肝硬化转化成肝癌的比例高达70%。
