作者简介:赵杨,解放军第306医院,医学影像科导管室。
原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,致死率在恶性肿瘤中居第3位,仅次于肺癌和胃癌,预后甚差。我国每年约22万人死于该病。介人治疗作为一种微创疗法是目前公认的肝癌综合治疗的重要方法,其在抑制肿瘤生长、提高患者生存率等方面均有明显效果。
肝脏是一个双血供的器官,正常肝组织75%~80%的血液来自门静脉,20%~25%的血液来自肝动脉,而肝细胞癌绝大多数为肝动脉供血。通过栓塞治疗,阻断肿瘤供血血管,使肿瘤失去营养来源,从而达到治疗目的,这是肝癌介入治疗的主要机理。
经肝动脉化疗栓塞术(TACE)是目前临床应用最多的治疗方法。TACE是针对肿瘤的供血动脉,将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起注入靶动脉,既阻断供血,同时药物停留于肿瘤区起到局部化疗,杀死肿瘤组织的作用。
肝癌介入治疗的适应证
总的来说,大部分肝癌患者都适合介入治疗。具体来讲:(1)因各种原因不能做外科手术切除或者患者不愿手术的,包括原发的、转移或复发的肝癌,介入治疗可作为主要治疗措施;(2)作为外科手术前的准备。术前先做介入化疗栓塞治疗,可使肿瘤体积缩小、血供减少,便于外科手术的进行,同时,可减少肿痛的播散、复发和转移。
随着我们对肝癌基础领域研究的深入,加上介入治疗技术和器材的不断改进,介入与分子生物学技术的结合必将使肝癌的治疗进入一个崭新的阶段。
肝癌介入治疗病例
解放军306医院在上世纪80年代即开展肝癌介入治疗研究,王祖良主任、畅坚主任等在介入治疗肝癌方面赢得了专业同行和病患者的广泛赞誉。一系列临床实践证实,介入治疗肝癌效果确切。近期病例:男性患者,45岁,肝右叶巨块型肝癌,在解放军306医院接受治疗,行肝动脉化疗栓塞后,肿瘤血管及染色消失,病人获得长期生存。