军医提醒:过敏高发季,过敏原检测不容小视

来源:解放军第306医院作者:郑成中责任编辑:胡骏
2016-05-14 09:13

作者简介:郑成中,解放军第306医院,儿科。

近年来由于气候及环境等多因素的影响,过敏反应性疾病的发生率呈逐年增长趋势(如:儿童支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、急慢性荨麻疹、过敏性肠炎、接触性皮炎、药物或食物过敏等)。过敏性疾病能否获得满意的治疗效果,关键在于准确的找出致病的变应原(过敏原),对其归避或针对性免疫治疗。

随着过敏性疾病诊治的升温,目前国内很多医疗单位开展了过敏原检测,然而不幸的是,过敏原检测医疗市场比较混乱,各种不准确、不标准、不科学甚至伪科学的检测方法充斥着这块净土,鱼目混杂,让患者真伪难辨。这些不科学方法之所以泛滥,一是医方的的利益驱动;二是患者天真的希望用最短的时间、最简单的方法解决病痛的心理;三是人们(包括一些医生)对过敏原检测技术的无知。据有关人士报道:目前社会上一些医疗单位(包括个别三级甲等医院)采用不合理,不科学的过敏原检测方法欺骗广大病人,包括生物共振、芯片、中药等针对过敏原诊治。生物共振是一种原产于德国,并由于种种原因几年前在国内取得合法身份的进口医疗设备,以“无创、无痛、无副作用、治疗时间短、治愈率高”误导患者,号称只需要病人两手握住两个类似探头的东西10多分钟,就可以在数百种可疑物质中锁定过敏原,而针对检出的过敏原还可以采用几乎相同的办法在短期内进行脱敏治疗。于是,不少厌烦了正规过敏原诊治,需多次抽血和长期打针的患者反而开始对此青睐有加佳。然而,国内变态反应(俗称“过敏”)领域的众多知名专家对此并不认同,对此颇为愤慨的中华医学会变态反应学分会主任委员张宏誉教授明确告诉大家这种疗法缺乏循证医学证据,是伪科学的。中华医学会变态反应学分会秘书长尹佳教授说。“临床上有不少患者在花了钱做了生物共振检测和治疗后,病情并未得到有效控制,然而当他们继续寻医问药、该买有用的药时却往往已囊中空空,得不到真正需要的治疗,耽误了最佳诊疗时机,这其实不就是生物共振带来的副作用吗?”另外社会上还流传着一些不科学不正规的脱敏疗法,浪费患者的时间和金钱,而起不到治疗效果。

正规的过敏原特异性诊断检测方法有体外试验和体内试验(皮内、点刺、斑贴、激发试验,等);Uni CAP(Immuno CAP 100及Immuno CAP250,等)全自动过体外敏原检测系统是瑞典法玛西亚公司制造的一先进的实验室系统,由高度自动化的仪器、体外检测试剂以及相关软件等共同组成,是根据世界卫生组织(WHO)的国际标准进行标化的。Uni CAP是最早通过美国FDA认证的全定量检测方法,是国际变态反应学界认同的,因其高灵敏度、高特异度、高稳定性被国内外专家誉为体外过敏原检测的“金标准”,也是国际专业期刊上发表论文认可的科学的检测方法。只需通过简单的血样,方便、安全、快捷的得到准确的检测结果。可检测吸入性过敏原过筛(含有空气中95%常见的主要吸入性过敏原,如植物花粉、户尘螨、粉尘螨及其他螨类、混合动物皮屑等)、食物性过敏原过筛(如:大豆、花生、鸡蛋、牛奶、小麦和鱼)、总IgE以及约600种过敏原的特异性IgE。

通过对过敏性疾病患者详细询问病史,进行相关的特异性检测,明确过敏原,诊断成立后,应首先对明确的过敏原尽可能避免和清除。但诸如空气中的尘螨等吸入性过敏原常见而又无法避免,因此脱敏治疗尤为重要,应尽早进行。脱敏治疗学术上称免疫治疗,是目前世界卫生组织(WHO)推荐唯一可能通过免疫调节机制改变过敏性疾病自然进程的治疗方式(也就是老百姓讲的根治方法)。是将过敏原制成不同浓度的制剂,从低浓度到高浓度有规律地给患者进行注射,通过反复注射使患者对该过敏原产生耐受性,使其再接触该过敏原时发作症状明显减轻或不发病,具有治疗和预防的双重意义,且疗效持久。临床适应于:昆虫毒液脱敏、鼻黏膜和哮喘如:花粉症、螨源性、动物毛发及皮屑、霉菌性等多种变应性疾病,需要较长期正规维持治疗。

综上所述,有过敏反应性疾病的患者应及时到正规医院检查治疗。患者应询问体外检测过敏原是否为国际变态反应学术界公认的Uni CAP全自动体外过敏原检测系统,以及是否经过专业培训的医护人员实施诊治。正规体内过敏原检测方法是皮内、点刺、斑贴、激发试验,而且必须使用标准化的过敏原试剂。特异性免疫治疗,目前主要是注射疗法和舌下免疫疗法。

希望大家早日就诊,摆脱过敏性疾病的烦恼。

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