糖尿病性便秘的治疗原则:把血糖平稳的控制在理想水平,以对症治疗为主,在原降糖方案基础上,建立合理的饮食结构。
增加膳食纤维含量,增加饮水量,注意补充维生素和营养成分以保持营养平衡。饮食以少食多餐和低脂饮食为宜,加强运动。
粗纤维食物
服用燕麦粥治疗糖尿病性便秘效果明显,燕麦主要成分是燕麦麸,是一种可溶性纤维素,能加速胃肠道运转、吸附水份,使大便松软易排。
促胃肠动力药
莫沙必利可以调节胃肠功能,促进肠蠕动,使水分和脂肪滴更易被干结的大便吸收,而使大便更易排出,从而缓解便秘。有研究显示,莫沙必利联合服用燕麦粥对Ⅱ型糖尿病便秘患者有明显效果,且不良反应较轻微、耐受性好。
营养或修复神经药
研究发现,在控制血糖的基础上,给予甲钴胺、维生素B1等B族维生素联合其他对症治疗药物治疗糖尿病顽固性便秘,疗效显著。依帕司他片可减轻有髓神经纤维的损伤,改善微血管的损伤,有研究表明用依帕司他治疗糖尿病性便秘,总有效率达89%。
泻剂或润滑剂
严重便秘者可适量口服乳果糖口服液进行对症治疗, 乳果糖口服液中的主要成分是乳果糖,属多糖类物质且在肠道中可被分解为有机酸类物质,不会被吸收进而导致血糖浓度升高。