颈椎人工椎间盘置换术可保留颈椎的运动

来源:解放军第306医院责任编辑:马依
2016-04-16 08:47

谭荣教授,解放军第306医院全军脊柱外科中心骨科三病区主任

颈椎人工椎间盘可模拟正常人体椎间盘的轴向运动, 减少融合术后对相邻节段轴向载荷的增加。对于活动度较大的颈椎来讲, 人工椎间盘置换术是颈椎疾患治疗方法的较重要突破, 它可以保留颈椎运动功能, 防止和延缓邻近节段退变的发生。

虽然颈椎人工椎间盘置换晚于腰椎, 但其疗效及并发症的发生情况均明显优于腰椎人工椎间盘置换, 因此在临床被接受的程度快于腰椎,有比较满意的早期临床结果。

分析起来可能有如下原因:

(1)颈椎的椎间关节在解剖结构上不同于腰椎。

(2)颈椎间盘置换在技术上完全基于传统的颈椎前路手术入路, 椎间盘切除减压后置入, 在技术上无难度, 风险大大低于腰椎, 手术创伤及术后并发症也明显低于腰椎, 与传统手术完全相同。

(3)颈椎退行性变的主要问题缘于椎间盘组织的退变, 在持续轴向载荷并不断累加的生物力学环境下椎间盘组织退变, 导致椎间隙狭窄、椎间关节周围稳定结构的松驰。

置入椎间关节主要是恢复椎间隙原有的高度, 椎间关节组织基本重新获得张力, 继而在轴向载荷的力学环境下即可获得稳定。基于以上原因, 虽然人工颈椎间盘置换晚于人工腰椎间盘置换, 但其较快被临床医生所接受,尤其是在恢复颈椎节段间的运动功能上, 其疗效确实值得肯定。

颈椎人工椎间盘术后正侧位片示椎间隙高度恢复,人工椎间盘位置良好。

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