突发心脏病如何正确服用硝酸甘油

来源:解放军第272医院责任编辑:马依
2016-04-12 09:07

硝酸甘油是突发心脏病的首选药物,但是只要有胸闷胸痛的情况就可以服用硝酸甘油救急吗?硝酸甘油是冠心病患者的必备药物,它是通过扩张冠状动脉和静脉血管,减轻心绞痛的病因,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血来达到止痛作用。不过,如果使用方法不正确,也会导致低血压、晕厥甚至致人死亡。

硝酸甘油可扩血管救急

硝酸甘油是一种硝酸酯类药物,具有扩张冠状动脉血管、降低心脏负荷、保护心肌细胞等作用,能有效缓解心肌缺血和心绞痛,临床上主要用于冠心病和心力衰竭的治疗。突发心脏病的老人,一般将硝酸甘油片含在舌下,在1—3分钟内就可起效,3—5分钟可达到最大药效,对于心脏病救治的黄金5分钟起到了重要作用。除了硝酸甘油,在没有溃疡等禁忌的情况下嚼服阿司匹林300毫克左右也可以起到救急的作用。

心脏病患者服用硝酸甘油应该注意

1.事不过三:当含服1片硝酸甘油无效时,应隔5分钟再服一次,如此重复3次。若仍然无效,就应考虑发生心肌梗死或其他病症的可能。不要再加大药量,应立即叫救护车。在救护车到来之前,给患者喝少量温水,20—40ml即可,以促进血液循环。

2.舌下含服:舌下毛细血管很丰富,药物迅速吸收入血,1—2分钟即发生止痛作用。而吞服吸收慢,效果差。如果先嚼碎后再压在舌下含着,见效会更快些。因为嚼碎的药物更易于通过舌下黏膜迅速吸收,进入冠状动脉的时间相对短。

3.快慢结合:当心绞痛发作时,急救一般选用硝酸甘油片。如果心绞痛反复发作,可在发作的同时服用中长效制剂,以预防再次发作。中长效类药常用的有消心痛、长效硝酸甘油,一般药效能持续4—8小时。

4.不要站立:硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显,服药后立即出现面色潮红、头痛,站立时出现直立性低血压而易发生昏厥。老年病人或初次服药的病人坐着服药后有头昏头痛的感觉,只要平卧休息或对症处理,很快就可恢复正常。随着服药时间的延长,这种作用逐渐减轻以至消失。

哪些患者不能用硝酸甘油

1.低血压者禁用:硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时,也会扩张其他血管,血压低于90/60mmHg者服用,可能会使血压降得更低;

2.青光眼者禁用:硝酸甘油能使脑压和眼压升高,有青光眼、脑出血时应禁用;

3.不可与万艾可同时服用:万艾可会扩张阴茎海绵体血管,增强硝酸甘油的血管扩张作用;

4.心肌梗塞早期禁用:心梗早期有严重低血压和心动过速时应该禁用。

突发心脏病,或心脏出现不适症状,一定要积极就医,明确诊断,对症治疗,切勿盲目用药。冠心病心绞痛患者,也应该在医生指导下,正确用药,才能最好的发挥急救药物的作用,避免意外的发生。

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