解放军第八一医院:消化科

来源:解放军第八一医院责任编辑:马依
2016-03-29 17:25

科室简介

解放军第八一医院消化科由我国著名消化病专家钱岳年教授创立于40年代建院时,是国内最早开展消化内窥镜检查的医院之一。科室目前有46个床位,拥有高级职称专家6人,主治医师4人,住院医师6人,其中博士、博士后2人、硕士6人。拥有电子胃肠镜、超细内镜、胶囊内镜、小肠镜、超声内镜、胆道镜、海博刀、光动力治疗仪、内镜清洗系统和C臂数字X线机等高端装备,开展全消化道可视无盲区的无痛苦的检查和治疗。

全消化道舒适可视检查

开展静脉麻醉下无痛胃肠镜、十二指肠镜检查治疗10余年,未发生麻醉意外或检查并发症。包括食管、胃、小肠、结肠的全消化道病变做到舒适无痛、可视无盲区的全面检诊。

胆道、胰腺疾病的内镜下治疗

第八一医院消化科开展经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP),明确胰腺或胆道疾患的诊断,胰管或胆管的组织活检;治疗胆道结石、肿瘤、硬化性胆管炎引起的胆道梗阻,各类胰腺疾病的诊断与治疗:胰腺肿瘤、胰腺囊肿、胰管取石、胰管支架治疗慢性胰腺炎;双镜联合( 与外科联合) 治疗胆内外胆管结石、胆管结石合并胆囊结石等微创手术,较开腹手术创伤小、恢复快、安全有效、并发症少。ERCP年平均完成手术300台以上,成功率99%。

上消化道大出血绿色通道

急性上消化道出血是急诊科常见急危重症,对于急性上消化道出血患者,急诊内镜检查方便快捷,不会加重病情,诊断迅速明确,便于采用不同的措施,及时治疗,达到迅速止血的目的,安全有效,是首选的治疗方法。但是,能否早期诊治关系到抢救的成败。

通过内镜中心、急诊科、血库、药房和特诊科通力协作,建立以急诊内镜为中心环节的24小时绿色通道救治急性上消化道出血,用于临床急救工作。自2015年开展以来,经急诊绿色通道130例急性上消化道出血患者,采用套扎、注射硬化剂、组织胶、钛夹止血等一系列措施,内镜止血有效率96%,无一例因检查及治疗导致严重并发症及死亡。

超声内镜

超声内镜可对消化道管壁粘膜下生长的病变性质进行鉴别诊断,并可对消化道肿瘤进行术前分期,判断其侵袭深度和范围,鉴别溃疡的良恶性,并可诊断胰胆系统肿瘤,特别是对于较小肿瘤精确度高,对慢性胰腺炎等诊断亦优于其他影像学检查。另外,在超声内镜介导下,应用细针穿刺抽吸活检术也明显提高了病变的确诊率。

早期消化道肿瘤的内镜下微创治疗

对内镜检查中发现的侧向发育型息肉、粘膜下肿瘤、早期肿瘤和癌前病灶,在超声内镜确定无粘膜下浸润和淋巴结转移的情况下,施行电凝、圈套电切、粘膜切除(EMR) 、粘膜下剥除(ESD) 等微创手术切除病灶,有创伤小、恢复快、疗效好、安全性高和费用低的特点,避免开腹手术,此项技术获军队医疗成果三等奖。

超细内镜

第八一医院消化科引入的新一代日本超细无痛胃镜,具有镜身更细、更柔软、视野更大、操作更灵活、全程无需麻醉、无痛苦、舒适度好等优势。检查患者普遍评价“没有感到任何痛苦”。它不仅适用于各种胃肠的检查和诊断,更可超早期发现胃癌,还可用于胃内取异物、胃底静脉曲张治疗、胃息肉切除、胃溃疡镜下治疗、镜下碎取胃石、镜下止血、镜下血管套扎、镜下活检等镜下胃肠病治疗。另外,其“细而柔”的特点,对于一些食道狭窄的病人更为适合,普通电子胃镜根本无法插入,而“超细无痛胃镜”却可以高质量的完成检查和治疗,达到止痛更治痛的目的,全面解决各种胃肠疾病的困扰。

胆道镜

胆道镜检查主要应用于术中纤维胆道镜和经T形管窦道纤维胆道镜检查。通过与外科双镜联合,第八一医院消化科实现肝内外胆管结石微创化,胆道结石取出率达到95%,避免开腹及肝脏切除手术,为广大胆道结石患者带来福音。

小肠镜

小肠镜检查是最常用于病因不明的慢性消化道出血及各种小肠病的检查和诊断方法,使第八一医院消化科实现真正全肠道可视无盲区的全面检诊。

胶囊内镜

胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”,又称“医用无线内镜”。胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,扩展了消化道检查的视野,克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷, 可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。

光动力治疗

光动力治疗(PDT)是利用光敏剂在体内特异地潴留于肿瘤组织内,再在特定激光的激发下发生光化学反应,从而靶向破坏肿瘤细胞。光动力治疗是一项治疗肿瘤新技术,目前在美国、英国、法国、德国、日本等不少国家已经获得国家政府相关部门的正式批准,成为治疗肿瘤的一项常规手段。该项技术对肿瘤病灶靶向性高,对正常组织创伤小。内镜中心去年已引入该项技术,针对早癌和广泛的癌前病变疗效显著,为广大患者带来新的治疗手段和方法。

急慢性阑尾内镜下治疗

第八一医院消化科已开展阑尾炎内镜下治疗技术,运用透明帽技术、粪石嵌顿取石术、阑尾脓肿内引流术等综合治疗手段,收到了较好疗效,使急慢性阑尾炎患者免除手术痛苦,保留阑尾免疫功能,具有创伤小、恢复快、疗效显著等特点。

内镜下吻合夹系统

此系统为软性内窥镜手术器械,用于肠胃道中组织的吻合,治疗穿孔、吻合口渗漏/瘘,可免于手术;也可用来止血,特别是严重的急性上消化道出血:胃或十肠溃疡,EMR术后动脉出血,肿瘤出血,术后出血。

其他内镜下治疗

食管良恶性狭窄和贲门失弛缓症的探头扩张、水囊扩张;食管、胃肠支架置放回收;消化道取异物;经皮肝穿刺胆道引流(PTCD);结肠支架置放治疗结肠梗阻等。

慢性胃炎的中西医结合治疗

第八一医院消化科自60年代开始开展慢性胃炎的中西医结合治疗研究,并获军队医疗成果三等奖,依据胃炎的部位、有无萎缩、肠化、异性增生程度、炎症活动、内镜下表现、是否合并幽门螺旋杆菌感染,结合患者病症综合处理,疗效显著。

消化性溃疡的根治

胃、十二指肠溃疡复发除个别人与药物、吸烟和饮食因素相关外,主要是幽门螺旋杆菌(HP)感染未能根治所致。第八一医院消化科依据本地区HP耐药情况,选择正规药物和联合方案根除HP,很大程度上减少了溃疡的复发和并发症。

炎症性肠病的中西医结合综合治疗

第八一医院消化科自90年开始开展炎症性肠病的诊断、治疗和研究,严格诊断标准,20余年间数十例误诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病的肠道细菌感染疾病、寄生虫病和肠结核获得确诊并治愈。同时,采用中西医结合药物口服、灌肠、结肠灌洗和生物制剂治疗等综合措施。治疗重症溃疡性结肠炎和克罗恩病,取得满意疗效,

腹水的诊断和治疗

第八一医院消化科自95年始开展经皮穿刺腹膜活检术,结合腹水理化检验,肿瘤标志物腹水/血清比值测定。沉降式薄层液基细胞学检查,腹腔镜检查与活检,以及影像学检查,极大的提高了诊断率。采用腹腔置管,腹腔内局部治疗和全身治疗相结合,提高了疗效,腹水的诊治在本地区处于领先水平。

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