3月4日我国著名表演艺术家葛存壮因脑梗诱发心脏衰竭去世,享年87岁。葛老一直身体较好,80多岁还活跃在表演艺术银屏上。去年, 其子葛优在接受媒体采访时透露,父亲葛存壮突因脑梗昏迷而放弃接戏,“原来他醒着的时候还可以,出去两个月没问题。”
解放军第202医院神经内科蒋智林主任介绍,脑梗重在预防,一旦发生,治疗是否及时是关键。特别是脑梗还会诱发组织器官的功能障碍,导致一些并发症,是一种老年人常见的脑血管疾病。据报道,葛老晚年比较注重养生和锻炼,尽管脑梗发生后进行了积极的治疗,最终仍因诱发心衰不治辞世。
蒋主任指出,每年我国新发脑血管病患者数以百万计,约70%为脑梗死。其中不少患者因延误最佳治疗时机而致偏瘫等,甚至诱发重要器官功能障碍丧失生命。以下方法可以帮助判断脑梗塞,以便及时就医。
如何判断“脑梗”
能否与人交谈,谈吐是否清晰,能不能听懂别人说的话;口角歪不歪,伸舌是否居中;肢体是否麻木,能否正常抬臂、站立,走路稳不稳,能否走直线;视物清不清等。
应急处理方法
不要慌!平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸导致窒息及肺内感染。不要等!第一时间拔打120,然后给家属子女打电话。有些患者抱着挺一挺的想法,认为症状过一会儿或许就缓解了;有的认为症状轻,不在意,用不着马上去医院;有的虽想去医院,但执意等家属子女来了以后再说,等等。这些做法往往使患者错过了最佳治疗时间,从而给自已及家人带来了终生遗憾!
目前最有效的治疗方法
1、对发病3 ~ 4.5小时的患者给予阿替普酶静脉溶栓治疗效果最佳。有的人不仅要问:脑梗塞症状轻微的患者还需要溶栓吗?像葛老这么大岁数的人能不能溶?蒋智林主任强调,根据最新的国内外脑梗塞治疗指南,症状轻微的患者不溶栓的话,有三分之一将症状加重,导致生活不能自理。因而,脑梗症状轻的、重的都是溶栓的适症征。指南指出,超过18岁的脑梗患者都可以进行溶栓治疗,且取消了心、肺、肝、肾功能障碍溶栓禁忌症这一条。202医院超过80岁以上的溶栓患者很多,最高年龄达到97岁,也都取得了很好的疗效。总之,溶栓治疗要争分夺秒,因为每耽误一分钟,就会有大量的脑细胞死亡。
2、发病4.5 ~ 8小时的患者,不受年龄限制,无论病情怎样,都可以考虑行血管介入治疗,即动脉溶栓、球囊扩张和支架取栓治疗。
科室简介
第202医院神经内科技术力量强、专业特色突出,共设有两个病区,展开床位150张。现有主任医师1人,副主任医师5人;博士后1人,博士2人,硕士5人。2人在全军专业技术委员会担任学术兼职。科室注重发展特色技术,积极与国内外先进技术接轨,在神经系统疾病的诊治如急慢性脑血管病、格林巴利综合症、重症肌无力、运动神经元病、多发性硬化和神经症等方面具有丰富的临床治疗经验。
2010年起,秉承“时间就是大脑”的理念,科室在卒中的诊治方面严格遵循标准化、规范化、个体化,在辽沈地区较早建立了早期溶栓绿色通道,开展了各种溶栓及介入等脑血管病急性期治疗,尤其是近年来利用多排CT在多模式影像学指导下进行超早期rt-PA静脉溶栓,取得明显成效,每年使众多患者从中受益。2013年获得了国家卫计委脑卒中医疗质控中心颁发的《溶栓先锋奖》。2015年又被中国卒中学会的授牌,成为全国首批“卒中中心”。