科室介绍
第四军医大学口腔医院牙周病科是国家重点学科——口腔临床学科的重要组成部分，是国务院首批授予的博士与硕士授权学科。现有高、中级职称医师11人，获博士学位的9人，其中7人分别担任国家二级专业学会顾问、候任主任委员、常委及委员等职务，5人具有国外半年以上访问和学习经历。已培养博士、硕士50余名，其中全国优秀博士论文奖及提名奖获得者各1名，全军优秀博士论文奖获得者2名。近年来牙周病科综合建设发展迅速，获国家“十五”科技攻关项目资助2项、国家“十一五”科技支撑计划资助1项、国家自然科学基金资助12项，获陕西省科技进步一等奖1项、军队科技进步二等奖4项、军队科技进步三等奖4项、国家博览会发明奖1项、陕西省现代教育技术成果奖3项。主编和参编专著12部，发表学术论文400余篇，其中60余篇发表于国际SCI杂志。设备条件和业务水平居国内领先水平。科室目前拥有牙科诊疗椅位30张，特置了三个专业化诊疗中心，即牙周病诊疗中心、转化医学研究中心和洁牙中心。
业务范围
临床诊疗业务包括各种与牙周组织相关的疾病（临床症状包括牙龈出血、口腔异位、牙齿松动、咬合创伤、食物嵌塞和牙龈萎缩等）的诊断和治疗。目前常规开展牙周病的基础治疗、手术治疗和再生治疗，包括药物治疗、咬合关系调整治疗、松动牙固定治疗、牙龈美容治疗及中西医结合综合治疗等；还承担口腔修复前和正畸治疗前的牙周治疗以及种植体的维护治疗等。
医疗特色
1.牙周组织再生治疗
科室从20世纪70年代开始，在吴织芬教授的带领下，将引导性组织再生术（GTR）引入牙周病的治疗，是国内最早开展牙周组织再生治疗的单位之一。随后，王勤涛教授将GTR与骨替代材料、生物活性因子、富血小板血浆（PRP）联合运用做为团队研究的重要方向。陈发明教授近年来在如何利用植入生物材料的设计，重建健康组织微环境，模拟生理状态下细胞与细胞外基质的相互作用，募集机体干细胞促进缺损组织修复再生方面做了大量工作。我们规范、筛选、优化了PRP的成分，建立标准的临床应用策略。在运用牙周组织工程方法促进牙周组织再生方面，我们分别从牙周膜、牙髓、牙囊、牙乳头等多种牙源性组织中分离培养出干细胞。在长期的临床实践和基础研究的基础上，科室多位医生围绕牙周组织再生这一重要研究方向和特色技术，不断优化临床设计、探索新的思路，获得丰硕的研究成果，发表SCI论文50余篇，获得国家自然科学基金5项，省部级课题6项，培育出2篇全军优秀博士论文，1篇全国优秀博士论文；其中《牙周组织重建与再生的基础和应用研究》获得2013年陕西省科技进步一等奖（临床组）。2010年以来，科室广泛展开各类再生治疗新技术，并将我们的技术向省内外多家单位进行推广，培养进修生20余名，举办各类学习班15次，治疗病人年均500例以上，形成鲜明的技术特色。
2.严重牙周炎患牙的综合保存技术
严重牙周炎的患牙往往松动明显、牙槽骨重度吸收，治疗因难，预后差，很多口腔科医师常常为避免医患纠纷而建议患者拔牙，但自然牙的过多缺失往往带来更多后续的修复问题。十多年来我们科室始终致力于牙周病变严重患牙的保存治疗的临床研究和实践，积累了丰富的经验，通过加强牙周炎症控制、改良基础治疗器械和技术、推广应用牙周再生技术等新技术、新业务等，并与牙体、修复、正畸等相关科室加强协作，使许多以往难以保留的严重牙周病患牙得以保存，并获得良好的疗效，也降低了患者的口腔总体治疗费用。我科目前采用的综合保存技术包括：新型龈下刮治器械——After five 型Gracey器械、Mini five 型Gracey器械的应用；EMS龈下喷砂技术的应用；牙周牙髓联合治疗技术；牙周手术与修复技术联合的应用；牙周组织再生术（GTR、GBR）的应用；导线冠联冠修复技术等。经过十多年的临床应用和实践，累计已完成严重牙周炎患牙的综合保存治疗几千例，好转率100%，成功率80%以上，重度病变患牙的成功保存提高了科室在临床治疗领域的知名度和学术地位，也深受患者的认可和好评。目前科室在该领域已发表论文10余篇，并将该技术向全国各级口腔医疗单位进行推广，培养进修生20余名，培训各级口腔专业人员上百名，为该技术应用服务于广大民众做出具体贡献。
3.侵袭性牙周炎的特色诊疗
侵袭性牙周炎（AgP）是一类具有家族聚集性、进展迅速、不同于慢性牙周炎的牙周组织破坏性疾病， 对人类牙周健康危害更大，其诊治也较慢性牙周炎困难。AgP的病因比较复杂，目前尚无定论，但是大多数学者倾向于认为是由微生物学因素、宿主免疫因素及遗传因素等多方面因素共同作用导致。针对AgP的可能致病因素及诊治特点，我们科室率先开展了一系列有关AgP的基础及临床研究，先后发表SCI论文3篇，核心期刊论文8篇等，结合基础及临床研究成果，我们在国内率先开展系统的侵袭性牙周炎的特色诊疗。在侵袭性牙周炎诊断方面，我们结合AgP最新病因学研究进展，除了应用于AgP诊断的临床指标的检测，还开展了牙周致病微生物培养和检测、外周血白细胞功能检测、免疫功能检测和遗传学检测等，可帮助对AgP进行更为确切和肯定的诊断，并结合检测结果进行更有针对性的个体化治疗方案的制定。在AgP的治疗方面，我们在采用牙周炎常规治疗方法的基础上，针对AgP的特点增加了联合合理并针对性应用抗生素、加强维护期监控、应用中医中药调理治疗（固齿胶囊等）、控制环境危险因素和全身危险因素等治疗方法和措施，形成独具特色的侵袭性牙周炎的个体化综合诊治流程。近3年来应用该特色技术治疗侵袭性牙周炎患者600例以上，有效率、好转率达到100%，取得了良好的治疗效果，深受患者的信任和好评，治疗水平和效果也得到国内外同行的一致认可。
4.牙龈美容性手术
我科室在国内率先开展并广泛应用的牙龈美容性手术包括牙周软组织瓣技术、牙冠延长术等，主要用于纠正口腔黏膜与牙龈以及牙齿与牙龈的不和谐关系。目前我们在临床推广应用的牙周软组织瓣技术主要包括侧向转瓣术、冠向复位瓣手术、游离龈瓣手术和游离结缔组织瓣手术等，可用来纠正牙龈退缩、根面裸露带来的美学方面的不足，还可用于解决因系带附丽异常、附着龈过窄、前庭沟过浅、牙槽嵴凹陷性缺损等带来的牙周健康或修复方面的问题。而在临床上广泛应用的牙冠延长术则通过翻瓣术结合骨修整术，协调龈缘和牙槽嵴顶的水平，从而在保持正常生物学宽度的情况下，延长临床牙冠高度，使得修复体更为健康和美观，长期稳定性提高。牙冠延长术不但可以改善因前牙牙冠短而“露龈笑”者的美观，还可以应用于累及龈下的牙体修复前的预备。我科室自1981年开展第一例侧向转瓣术以来，经过临床长期研究和实践，我们在传统术式上全方面改进，并结合国际最新理念和知识，使牙龈美容性技术不断改良更新，目前已发展成为我科的重点医疗特色，已成功开展各类手术上千例，手术数量和治疗效果均达到国内领先水平，得到国内外同行和患者的认可和好评。
