6 糖尿病溃疡治疗手术指南
6.1 跟腱延长术可改善糖尿病前足伤口的愈合（Ⅱ级证据）。对于踝关节背屈受限患者，延长跟腱降低了前掌底溃疡的压力。跟腱延长术还能降低溃疡复发（Ⅰ级证据）。
6.2 对于缺血患者，推荐血管再生术。腹股沟下血管成形术和原位分流能显著改善溃疡愈合。（Ⅱ级证据）
7 尿病溃疡治疗辅助剂应用指南
7.1.1 血小板衍生生长因子（PDGF），能减少溃疡愈合时间，增加愈合率。（Ⅰ级证据）
7.1.2 细胞因子和生长因子对伤口愈合有潜在功效，但相关资料有限。（Ⅰ级证据）
7.1.3 富血小板血浆（Ⅰ级证据）和表皮生长因子（Ⅱ级证据）能够增加伤口愈合比率和DFUs愈合速率。
7.2.1 相比于标准创面护理糖尿病下肢溃疡，负压创面疗法（NPWT）能够提高创口愈合比率和速度。（Ⅰ级证据）
7.2.2 细胞和非细胞皮肤模拟物有益于糖尿病足溃疡的愈合。（Ⅰ级证据）
7.2.3 推荐使用电刺激，加速伤口愈合。（Ⅰ级证据）
7.2.4 体外冲击波治疗能够加速糖尿病足溃疡愈合。（Ⅰ级证据）
7.3 高压氧治疗可改善伤口愈合，减少大截肢。（Ⅰ级证据）
8 糖尿病足溃疡预防复发指南
8.1 对于已愈合的糖尿病足溃疡患者，推荐使用保护鞋，防止复发。（Ⅰ级证据）
8.2 足部的日常检查和良好护理能够降低糖尿病足溃疡复发。（Ⅰ级证据）
8.3 家用红外测温仪检测足部温度能够减少溃疡复发。（Ⅰ级证据）
（解放军306医院内分泌科姜玉峰整理）
