作者简介：朱亮主任，解放军第306医院，生殖医学中心。
1.什么是白带？
白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成的阴道分泌物，白带的形成与雌激素的周期性分泌有关。
2.白带什么时候开始出现和消失？
正常女性青春期（性成熟）后开始持续分泌雌激素并有周期性变化，阴道、宫颈管、子宫内膜等上皮也出现相应的周期性变化，这时白带就开始出现。
同理，任何导致雌激素分泌明显减少或缺失的因素都可使白带消失。
3.正常的白带是什么样的？
正常白带通常为白色稀糊状或蛋清样，无腥臭味，其分泌量、质地受体内雌激素调控，可有量多量少、质稀质稠的周期性变化，但是由于个体差异大，且有周期性变化，无法定量。
4.正常白带里有细菌么？
正常白带内含阴道上皮脱落细胞、少量白细胞和一些非致病性细菌（如正常阴道环境中存在的乳酸杆菌等）。
5.白带的性状为什么总是在变化？
这与雌激素的水平变化有关。
·月经刚刚结束时阴道排液量少，呈白色糊状；
·在月经中期即将排卵时，宫颈腺体分泌旺盛，白带量变多、透明似蛋清样；
·排卵后 2～3 天，白带逐渐变混浊、粘稠，量也减少。
6.白带有什么作用？
正常白带能起到对女性生殖道的自净作用，防止炎症等疾病的发生，对妇女的健康有一定益处。
7.哪些表现可以算白带异常？
白带异常是指女性阴道分泌物的色、质、量发生异常改变，如量多、味臭、颜色异常或脓性白带。
白带异常多提示存在妇科疾病，比如生殖道炎症如阴道炎、急性子宫颈炎，甚至发生癌变了，疾病状态下发生的白带异常称为病理性白带。
但并非所有的白带异常都说明是生病了，某些生理状态下也有可能出现异常。
8.白带增多一定是不正常的吗？白带增多分为生理性白带增多和病理性白带增多，以下情况都算生理性白带增多：（1）排卵期或妊娠期间可因雌激素水平升高而使子宫颈腺体分泌增加，月经前后由于盆腔充血使阴道及子宫分泌增加，这两者都可导致白带变多，属于正常的生理性过程。（2）怀孕、口服避孕药、使用含孕激素的节育环等，也会出现白带增多，这与体内雌、孕激素水平的变化有关，也算正常的。（3）精神因素（比如压力大，天灾人祸等）的刺激会使外阴、阴道及子宫颈分泌物增多，常呈无色透明。
9. 导致白带异常的原因有哪些？（1）生理性：正常女性白带增多通常与其体内雌激素水平升高相关：如排卵期、妊娠期常伴白带增多，子宫内膜增生过长的患者也可出现白带增多。（2）病理性：各种急慢性女性生殖道疾病如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎及各种生殖道良恶性肿瘤均可出现白带异常的症状，包括颜色、形状、气味和量的变化。 14. 阴道炎是怎么发生的？阴道炎是阴道黏膜及下层结缔组织中所发生的炎症，是常见妇科疾病。正常情况下，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，阴道内维持平衡稳态，若防御功能由于各种原因遭到破坏，或者病原体数量增多，则病原体易于破坏平衡，导致阴道炎的发生。
10. 如何判断阴道洁净度？临床上依据白带内阴道杆菌、白细胞（WBC）及杂菌的多少来判定阴道清洁度，共分 4 度： Ⅰ度：有大量阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，是正常白带。 Ⅱ度：阴道杆菌及上皮细胞中量，少量白细胞及杂菌，仍属于正常白带。 Ⅲ度：仅有少许阴道杆菌及上皮细胞，同时出现较多杂菌及白细胞，提示有轻度炎症。 Ⅳ度：阴道杆菌消失，只有少许上皮细胞，有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。
