军医课堂:白带的自我检查

来源:解放军第306医院作者:朱亮责任编辑:胡骏
2016-02-21 09:50

作者简介:朱亮主任,解放军第306医院,生殖医学中心。

1.什么是白带?

白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成的阴道分泌物,白带的形成与雌激素的周期性分泌有关。

2.白带什么时候开始出现和消失?

正常女性青春期(性成熟)后开始持续分泌雌激素并有周期性变化,阴道、宫颈管、子宫内膜等上皮也出现相应的周期性变化,这时白带就开始出现。

同理,任何导致雌激素分泌明显减少或缺失的因素都可使白带消失。

3.正常的白带是什么样的?

正常白带通常为白色稀糊状或蛋清样,无腥臭味,其分泌量、质地受体内雌激素调控,可有量多量少、质稀质稠的周期性变化,但是由于个体差异大,且有周期性变化,无法定量。

4.正常白带里有细菌么?

正常白带内含阴道上皮脱落细胞、少量白细胞和一些非致病性细菌(如正常阴道环境中存在的乳酸杆菌等)。

5.白带的性状为什么总是在变化?

这与雌激素的水平变化有关。

·月经刚刚结束时阴道排液量少,呈白色糊状;

·在月经中期即将排卵时,宫颈腺体分泌旺盛,白带量变多、透明似蛋清样;

·排卵后 2~3 天,白带逐渐变混浊、粘稠,量也减少。

6.白带有什么作用?

正常白带能起到对女性生殖道的自净作用,防止炎症等疾病的发生,对妇女的健康有一定益处。

7.哪些表现可以算白带异常?

白带异常是指女性阴道分泌物的色、质、量发生异常改变,如量多、味臭、颜色异常或脓性白带。

白带异常多提示存在妇科疾病,比如生殖道炎症如阴道炎、急性子宫颈炎,甚至发生癌变了,疾病状态下发生的白带异常称为病理性白带。

但并非所有的白带异常都说明是生病了,某些生理状态下也有可能出现异常。

8.白带增多一定是不正常的吗?白带增多分为生理性白带增多和病理性白带增多,以下情况都算生理性白带增多:(1)排卵期或妊娠期间可因雌激素水平升高而使子宫颈腺体分泌增加,月经前后由于盆腔充血使阴道及子宫分泌增加,这两者都可导致白带变多,属于正常的生理性过程。(2)怀孕、口服避孕药、使用含孕激素的节育环等,也会出现白带增多,这与体内雌、孕激素水平的变化有关,也算正常的。(3)精神因素(比如压力大,天灾人祸等)的刺激会使外阴、阴道及子宫颈分泌物增多,常呈无色透明。

9. 导致白带异常的原因有哪些?(1)生理性:正常女性白带增多通常与其体内雌激素水平升高相关:如排卵期、妊娠期常伴白带增多,子宫内膜增生过长的患者也可出现白带增多。(2)病理性:各种急慢性女性生殖道疾病如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎及各种生殖道良恶性肿瘤均可出现白带异常的症状,包括颜色、形状、气味和量的变化。 14. 阴道炎是怎么发生的?阴道炎是阴道黏膜及下层结缔组织中所发生的炎症,是常见妇科疾病。正常情况下,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,阴道内维持平衡稳态,若防御功能由于各种原因遭到破坏,或者病原体数量增多,则病原体易于破坏平衡,导致阴道炎的发生。

10. 如何判断阴道洁净度?临床上依据白带内阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度,共分 4 度: Ⅰ度:有大量阴道杆菌及上皮细胞,无杂菌、白细胞,视野干净,是正常白带。 Ⅱ度:阴道杆菌及上皮细胞中量,少量白细胞及杂菌,仍属于正常白带。 Ⅲ度:仅有少许阴道杆菌及上皮细胞,同时出现较多杂菌及白细胞,提示有轻度炎症。 Ⅳ度:阴道杆菌消失,只有少许上皮细胞,有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。

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