作者简介：许永星，解放军第306医院，肾内科。
什么是糖尿病肾病？
糖尿病肾病是主要的微血管并发症之一，可引起尿蛋白排出异常，导致肾功能衰竭。早期表现为尿中出现微量白蛋白，病友多无明显症状。如果积极干预，其发展可以被阻止或延缓，早期甚至可以逆转！2型糖尿病及慢性肾脏病均显著增加心血管事件风险，糖尿病肾病会导致肾功能衰竭、尿毒症、透析、肾移植等，造成疾病困扰致使生活质量差，精神压力大，与无并发症的糖尿病患者相比，糖尿病肾病的医疗费用增加13倍。
糖尿病肾病早期信号
信号1：微量白蛋白尿是肾开始损伤的标志，三种指标都可确定——尿微量白蛋白(UMA)20~200mg/L，或尿白蛋白/肌酐比值(UACR)30~300μg/mg2；或尿白蛋白排泄率(AER)20~200μg/min(30~300mg/d)2。微量白蛋白尿是发现早期肾病的有效筛查方法，而单一尿常规检查可能会漏诊。
信号2：尿泡沫多
信号3：水肿，在肾脏出现损伤情况下，大量蛋白从尿中排出，导致低蛋白血症，液体从血管渗出到蛋白相对偏高的组织间隙，从而引起水肿。
糖尿病肾病患者的饮食
糖尿病患者如何运动？
运动应从低强度、低运动量开始，以中、低强度运动为主；避免憋气动作或高强度的运动；防止血压过度升高；注意监测血压、血糖，定期尿检。
糖尿病肾病知识贴士
1、糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症之一，会引起尿蛋白排出异常，导致肾功能衰竭；
2、早期可出现微量白蛋白尿、腰酸脚肿，尿泡沫多的信号；
3、定期进行微量白蛋白尿筛查，尽早控制血糖达标可降低糖尿病肾病的发生风险；
4、关注降糖、降压、生活方式干预等综合治疗，降糖药物的选择兼具有效性和安全性；
5、控制总热量；限盐限钾；优质低蛋白饮食；适量运动；监测血糖和血压。
