
近日,第210医院中医血液科收治了一位69岁的男性,平日身体健康,可是最近2个月自觉乏力,活动后心悸、气短,家人发现他面色苍白,来到第210医院住院治疗。经过检查确诊为缺铁性贫血,治疗以补铁为主。患者和家属对诊断、治疗很满意,提出要出院,在门诊继续治疗。医生却有不同看法,建议患者做胃镜、肠镜检查。患者和家属心里犯起了嘀咕,诊断都很清楚了,为什么还要去做胃镜、肠镜?又花钱,又遭罪!
其实,很多类似患者都有相同的想法,为了打消患者的顾虑,第210医院中医血液科主任向阳和医生们利用查房时间耐心地对患者和家属进行了解释。
目前缺铁性贫血诊断并不难,诊断明确后,服用由第210医院黄世林教授研发的中西医合璧之补铁药物“补血胶囊”,均有很好的疗效。但是引起缺铁性贫血的原因很多,如果不能找到病因,单纯补铁一是治疗效果差,二是病情易反复。所以完整的缺铁性贫血的诊断一定要包括病因诊断,如年轻女性多与月经量多有关,年轻男性多与痔疮出血有关,而老年患者若无明显诱因出现的贫血常与消化道肿瘤有关。
这位患者的后续检查结果回报,多项肿瘤标记物明显增高,提示进行消化道内窥镜检查的必要性。患者和家属接受了医生的建议,医生们根据患者的具体情况首先选择了胃镜检查,很快就有了结果,胃癌!
可见,患了缺铁性贫血,不可掉以轻心,一定要重视病因的查找,如铁的摄入不足、吸收利用障碍、慢性失血、妊娠哺乳等,其中慢性失血是最常见的原因,尤其是消化道失血和女性月经过多。值得一提的是消化道肿瘤若不出现消化道症状,而是以缺铁性贫血为首发表现者,容易造成消化道肿瘤的误诊,所以全面检查有必要!
专家介绍:

向阳 中医血液科主任
主任医师,沈阳军区医学科学技术委员会常委、沈阳军区中医学和中药学专业委员会主任委员、沈阳军区中医疲劳防治学专业委员会副主任委员、全军中医药专业委员会常委及中医内科专业委员会、疲劳与体质研究专业委员会常务委员、中国中西医结合学会血液病专业委员会常委、中华中医药学会血液学分会常委、辽宁省医学会血液病专业委员会常委、大连医学会血液病专业委员会主任委员、《人民军医》杂志编委会编委、国家自然科学基金项目评审专家、大连医科大学血液内科专业硕士研究生导师,师从全国著名的中医血液病专家黄世林教授,并在英国皇家 Marsden等医院进行血液病专题研修,获各类科技进步奖15项,曾获“全国杰出女中医师”及“全国首届中医药传承高徒奖”,享受国务院政府特殊津贴和军队优秀专业技术人才岗位津贴。