耳石症——有一种眩晕和耳朵有关

来源:中国武警总医院作者:张晓宁责任编辑:张曦晛
2015-10-23 09:56
 

教音乐的张老师总觉得头晕,年纪轻轻的怎么会头晕呢?查血压、看神经内科,都没什么问题,但头晕还是时不时来袭。一位家长跟她说:不行你去耳鼻喉科看看。张老师半信半疑地去了,没想到真看对了,因为她的头晕是内耳出现问题引起的,病名叫耳石症。

武警总医院耳鼻喉科主任、眩晕病研究所所长单希征专注钻研眩晕30年,据他介绍:“耳朵除了负责听觉外,还有维持平衡的作用,这个功能主要集中在内耳。人的内耳有一个负责平衡的小石头,医学上称之为‘耳石’,一旦脱落就会引起平衡失常,称为耳石症,可别小看‘耳石症’,每每犯病,天旋地转,痛苦不堪,现在每3个头晕病人中就会有1个患有耳石症,也叫良性阵发性位置性眩晕。”

耳石是什么

您一定纳闷,“耳石”,耳朵里怎么会有石头?其实耳石的学名叫位砂。平时“居住”在耳内迷路中前庭器中,是很细小颗粒,其主要成分是碳酸钙结晶,这些结晶,肉眼是看不到的,但在显微镜下可以观察到。耳石的功能是调整人体平衡,每当人体体位发生改变时,耳石会在位砂膜微绒毛上游移,通过感受器官神经的传导通知大脑,让身体保持在平衡状态。例如:突然起身转头时,耳石通过游移让大脑发出一系列相关指令,确保不会因此产生眩晕而摔倒。

“2007年,武警总医院率先成立眩晕病研究所,因为很多患者对眩晕不了解,有了这种病,首先想到的都是看内科、神经内科、骨科什么的,不仅耽误病情,还消耗精力、经济,为此我们不仅率先成立眩晕门诊,还在全国各地推广研究成果,帮助成立眩晕门诊,就是为了让更多的眩晕病人能迅捷、准确就诊。”

耳石复位

单纯的治疗“耳石症”,用吃药、打针的方法是无济于事的。因为它们并不能减轻眩晕症状。但医生只要通过手法转动头部位置,将耳石从半规管中转回到原来的位置——球囊、椭圆囊内,耳蜗前庭平衡功能即可恢复正常,瞬间眩晕症状也就踪影全无了。

对于耳石症的治疗,单希征主任带领他的团队经过多年研发,设计出了一种仪器——三维轴向耳石复位仪,避免了以前运用手法复位耳石而容易引起颈部、背部损伤,可以实现自动化复位,诊治效率非常高。

判断

耳石症与普通头晕有哪些不同?自己能做简单判断吗?为此,单希征主任为我们做了简要介绍:

(1)有较明确的天旋地转感,自身或者感觉外周事物的不稳定感强烈,与头晕有明显的区别;

(2)发作时多伴有副交感神经兴奋的症状,如唾液分泌增多、面色苍白、手足发凉、出冷汗、恶心、呕吐,轻重程度因人而异;

(3)无论眩晕的症状有多重,病人发病的整个过程都是清醒的(继发跌倒致脑外伤意外者除外),凡是伴有意识障碍、肢体定位(如偏瘫)及其他脑神经定位障碍(如说话异常、呛咳)的病例一般属于神经内科范畴;

(4)发作时来得较快,症状多逐渐缓解,有反复发作的特点,发作时无法行走;

(5)大多数伴有耳鸣、听力下降的患者最后可能诊断为梅尼埃病。

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