作者简介：方璘，解放军第306医院，全军口腔疾病诊治中心，特需诊疗科。
妊娠期是女性朋友一生中的一个特殊阶段，此时，体内激素水平发生变化，饮食习惯和口腔卫生行为都有了不同程度的改变，这使妊娠期妇女患口腔疾病包括龋齿、牙龈炎、牙本质敏感等的风险明显增加，严重者还会导致胎儿畸形，甚至流产、早产。所以，孕期口腔保健非常重要。
女性朋友一旦准备要小宝宝，最好能提前3个月到专门的口腔科做一次全面检查，防患于未然。对已有的牙齿疾病，如龋齿、牙龈炎、牙周炎、阻生智齿、残留牙根等问题进行治疗，避免在怀孕期间引起疼痛、发炎、肿胀等情况。因为一旦怀孕，一些操作及用药都将受到限制，很多疾病不能得到正常治疗，从而影响准妈妈和宝宝的健康。如果需要，可提前拍好X线牙片。治疗牙齿往往要经过一个连续漫长的过程，提前准备，才不至于耽误准妈妈的备孕计划。
在孕早期，保证口腔环境健康尤为重要。由于身体坏境变化，下面几种常见的口腔疾病需要警惕。
1、龋齿：妊娠期的呕吐反映，可能会在刷牙时加重，有些孕妇便停止刷牙或马虎刷牙，呕吐会使唾液PH值下降，引起牙齿酸蚀，脱矿，细菌增多。另外，孕妇饮食次数增加，偏食，使母体对钙的摄取不足，吸收不良，这些都是导致龋齿的因素。因此需要采取一些应对办法，譬如选择小巧、平整及柔软的牙刷，以免刺激呕；及时清理口腔卫生；勤漱口；定期使用牙线清洁邻面菌斑；尽量控制摄入过甜的零食等。一旦有了龋齿，也不必过于紧张，不要讳疾忌医，怀孕第4~6个月，是相对安全期，可以在此期间进行诊治。
2、妊娠期牙龈炎和牙周炎：怀孕期间，体内的雌激素、孕激素水平升高，牙龈毛细血管扩张，炎症细胞和渗出液增多，牙龈充血肿胀，呈增生性炎症反应。如果在这个时候口腔卫生不好，形成大量菌斑，牙石堆积，牙龈在局部刺激下，形成牙龈炎，甚至龈瘤，长时间会引起牙槽骨吸收，形成牙周炎，引起不可逆病变。所以，在妊娠期，更要注意口腔牙周健康，保证每天2次刷牙，饭后漱口，注意清洁。如有必要，在孕4~6个月时，请医生检查评估，做适当洁治和处理。
3、冠周炎：主要是由于萌出位置不足或位置异常的智齿引起，食物存在其中，加之妊娠期生理、生活习惯改变，智齿冠周炎很容易急性发作，主要表现是口腔颌面部肿胀，张口困难。一旦发生急性智齿冠周炎，各种抗炎治疗受限，影响比较大。因此，最好在怀孕前进行口腔检查，预防性拔除阻生智齿。如果在怀孕后才出现急性炎症，应在初期尽早到正规医院口腔科处理，避免自行使用抗生素。如出现全身症状，必须在医生指导下使用抗生素，防止感染扩散，影响胎儿。
宝宝出生后，也就是我们俗称的“坐月子”期间，传统观念认为月子里不能刷牙，否则会牙疼，甚至引起松动脱落，这是错误的观念。就在前几日，上海一位妇女因坐月子期间，怕受凉，最后引起中暑身亡一事，再次引起了人们对一些误区的关注，一例例教训提醒我们，要相信科学的保健。的确，坐月子时身体比较虚弱，新陈代新正处在调整阶段，对寒冷刺激比较敏感，因此，刷牙漱口，与平时不一样，要注意讲究方法，可以用温水刷牙，但是不能不刷牙。坚持餐后漱口。否则，牙龈炎症加重，牙龈退缩，引起牙根暴露，冷热酸甜敏感等症状。
早在2005年的全国爱牙日提出了“孕妇口腔保健”，中心口号是：关注孕妇口腔健康。现今，已过去十年，更多的口腔保健知识被传播，误区被打破，越来越多的准妈妈关注自己的口腔健康。但愿“生一孩子坏一颗牙”的事再也不会发生，妈妈们都能够安安心心、健健康康的孕育宝宝。
