医学指导：解放军总医院第一附属医院康复医学科李玲主任。
烧伤是以火焰、热水、热蒸气、热油、化学物质、光、电以及放射线等作用于人体皮肤、粘膜、肌肉、骨骼，甚至内脏器官等造成的损伤。在烧伤救治的过程中早期介入康复治疗，不仅可以抗感染、促进创面愈合，而且可以缓解肥厚性瘢痕的形成和关节的挛缩，减少和减轻并发症的发生。
康复的阶段性
1急性期: 预防感染 消肿 止痛 促进创面的愈合
2恢复期：缓解肥厚性瘢痕的形成 关节的挛缩 恢复正常的肢 体功能
3现代康复理论: 康复治疗应该受伤当日开始 康复贯穿整个烧伤治疗的全过程
烧伤早期的康复治疗
1冷疗
烧伤后立即用冷水冲洗、冷敷创面，以减轻疼痛，减少渗出，防止热力继续损伤。温度以5°- 10℃为宜，时间为30- 60min，甚至数小时，适合于小面积或较浅的烫伤。
2疼痛的控制
疼痛控制基线，镇痛药及一些缓释型麻醉药等；激光疗法，低强度磁疗。
3水肿的处理
严重烧伤患者常常会出现水肿现象，并且水肿会加剧组织的烧伤深度。就应该选择促进水肿回流；促进淋巴回流系统功能的康复治疗。如抬高四肢、运动训练。
4预防和治疗感染
●超短波疗法
●紫外线疗法
●电光浴、红外线照射疗法
5体位的摆放
从受伤后第一天开始就应该保持抗挛缩体位。
6夹板治疗
7运动训练
●运动作用：预防关节的强直僵硬、增强肌力、增加心肺功能
●运动方式：从烧伤第一天开始就应该行主被动活动，常见的被动活动的方法有按摩、推拿、牵拉等，借助各种弹力性支具，如各种手指支具，小口开大器等。
烧伤中后期的康复治疗
烧伤后期 此阶段创面已基本愈合，主要存在瘢痕增生、粘连、疼痛，以及关节挛缩、肌力低下等肢体功能障碍。物理因子治疗改善患者局部的血液循环，软化瘢痕，松解粘连，消肿止痛等，并且对已形成的疤痕还具有治疗作用。
1磁疗法
对患部用旋磁法、贴磁法或脉冲电磁法均可，可促进瘢痕软化，且有止痒、止痛作用。
2直流电碘离子导入疗法
具有软化瘢痕和松解粘连，消除慢性炎症的作用。用5 - 10%碘化钾直流电阴极导入，若治疗部位在四肢末端则用槽浴法（碘化钾溶液浓度为1 - 2%）
3音频电疗
有止痛、止痒、消炎、消肿、软化瘢痕和松解粘连的作用
4蜡疗
蜡疗的温热作用及机械压迫作用，具有松解粘连，软化瘢痕，促进炎症消散，消肿，以及润滑皮肤的作用。
5超声波疗法
超声波疗法具有软化瘢痕及镇痛的作用，结合冰疗对瘢痕组织镇痛效果较好。
6矿泉浴
矿泉水浴对瘢痕的软化,功能恢复,起到很大的作用。
7压力疗法
根据需要选择合适的压力服、弹力套以及弹力绷带。
8运动疗法
循序渐进的从局部开始，逐步增加活动范围、运动强度。首先是床上运动，训练翻身，抬头，转头能力，肢体ROM，其次是坐起，站立，步行以及上下楼梯，最后是独立活动。
9作业疗法
当患肢运动功能有所恢复时，应适时增加作业治疗训练，重点是手部精细运动及日常生活活动训练，以提高患者生活自理能力，如洗漱、穿衣、进餐、大小便处理、移乘等训练。同时进行必要的就业前的职业训练，训练与工作相关的各项操作技能等。
10心理康复
●在抢救期，帮助患者睡眠，缓解疼痛，与患者家属沟通等。
●在恢复期，会出现抑郁（23-61%），焦虑（13-47%），创伤后应激紊乱（30%）等负性情绪。治疗手段主要有药物，心理咨询，疼痛缓解等。
●重返社会期，心理治疗主要为各种心理咨询，职业培训，团体支持等。
11职业疗法
最大限度的恢复或增强工伤工人重返工作的能力。
