作者简介：解放军第306医院心胸外科护士长丁丽萍。
作为医院的医生，每天亲身经历、耳闻目睹的不仅是日益增多的肺癌患者，而且年龄趋于低龄化，收的最年轻的的肺癌患者是一个27岁的年轻患者。看着一个个鲜活的生命就这么逝去，医院医生的心也被深深地刺痛着，扼腕叹息。其实在日常生活中稍加注意，肺癌是可以预防的。
我国是世界第一肺癌大国，每年大约有60万人死于肺癌。肺癌虽然是癌症死亡中的“第一杀手”，但它却是各种癌症中病因最为明确，最可以预防的癌症。中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授说“肺癌高发因素主要是人类自身行为造成的。从某种意义上说，肺癌是一种人造肿瘤，是一种生活方式疾病，因而只要我们行动起来，改变不良的生活方式与习惯，远离烟草和危险致癌因素，就可以有效避免肺癌的侵扰。”
为什么说肺癌是一种人造肿瘤呢？这还得从它最主要的致病因素“五气”说起。
“一气”是雾霾和PM2.5。在人们呼吸的过程中，PM2.5会被直接吸入肺部，诱发呼吸系统疾病和心血管疾病，长期暴露于雾霾天气中，可导致有害物质中毒和肺癌的高发。
“二气”是烟草烟雾中烟气污染，烟草中有几百种有害物质，其中致癌物质就有69种，若长期暴露于被烟雾污染的室内环境中达20年以上将会成为肺癌发病的重要因素。
“三气”是厨房油烟气，长期暴露于厨房油烟污染、燃气燃灶等燃料污染和烹调过程中的油烟污染、烧煤取暖、燃煤或燃气污染的厨房环境也是肺癌的常见致病因素。
“四气”是室内空气污染，来自房屋装修装饰材料中的有害物质近年越来越多，其中氡污染与肺癌发病关系密切。
“五气”是我们常说的生气、生闷气，称其为“心理污染”或“癌症性格”。如果心情不愉快，总爱生闷气，平时感觉“压力山大”，遇到挫折再过分焦虑抑郁，可使机体免疫功能下降，也会造成肿瘤的发生。
肺癌预防胜于治疗，那我们在日常生活中应当如何做呢？主要从以下几个方面预防：
尽量不要吸烟，拒绝“二手烟”，远离“三手烟”。
吸烟致癌已是一件公认的事实，但对“二手烟”的危害还知之甚少，至于“三手烟”对健康造成的危害恐怕就更没人在意了吧。
何为“三手烟”？三手烟严格意义上不是烟草燃烧的烟雾，而是烟草燃烧后的固体化学物质。这些有毒成分包括氢氰酸、丁烷、甲苯、砷、铅、一氧化碳、钋210等11种高度致癌化合物。无论你在何处吸烟，烟雾中的有害颗粒物将吸附在你的头发、皮肤、衣服、地毯、沙发和汽车座套上，这些残留物会与空气里的二氧化氮发生化学反应，生成三手烟的烟毒。如果通风条件好可能停留数小时，如果通风条件不好或密闭的环境中会停留很长时间，几个月都不会消失，它们会重新回到空气中，通过以下3个渠道危害人体：（1）呼吸吸入肺部（2）与被污染的沙发、衣服和地毯等接触后从手到口的污染途径（3）皮肤与物体的接触和摩擦后吸收到身体中，这些致癌物一旦进入身体后，会进入细胞，在细胞核里与核酸产生反应，引起基因链断裂或碱基氧化，引起基因突变，导致癌症发生。
婴幼儿童更易受“三手烟”危害。因为：（1）儿童的体重相对成人低，同样水平的有毒物质对儿童造成的危害更大。（2）儿童的活动特点决定其更容易接触残留在环境中的有害物质。（3）婴幼儿童的免疫系统脆弱，更容易暴露在“三手烟”的危害中。如果只是简单地把孩子与吸烟时产生的烟雾隔离，并不能真正保护孩子。
所以不论您吸烟已有多少年，不论您是否患了肺癌，不论您年龄多大，请您立即下决心戒烟，对您都是有好处的。如果您是患者，戒烟可以巩固你的疗效。如果您不是患者，戒烟后沉积在体内的致癌毒素会逐渐减少。戒烟可以恢复你的免疫功能，增强体力，预防癌症和其他疾病。所以呼吁所有烟民，为了你和家人的健康请尽快戒烟，远离烟草伤害，远离肺癌！
2.避免室内空气污染。
保持厨房通风，点火同时打开油烟机或排风扇。烹调时，油锅温度不要超过200度，不要让油锅冒烟，少用煎炸烹调方式，选用精制油作为食用油。起居室和卧室要与厨房分开，避免油烟进入其他居室。室内装修、装饰采用无污染材料，装修完毕通风1月后，方可入住。
3.饮食预防。
各种绿叶蔬菜和番茄对预防肺癌有明显的作用。蔬菜中的黄体素（Lutein）、番茄红色素（Lycopene）和吲哚（Indole）及其它蔬菜成分对人体有抗癌作用。尤其是十字花科蔬菜，如：油菜、菜花、卷心菜、大白菜、甘蓝、花椰菜、芜青等预防肺癌的作用更加突出。美国癌症研究所和中国医学科学院肿瘤研究所在云锡矿工肺癌的研究中还发现葱和蒜对预防肺癌也有一定的作用，其有效成分可能是类胡萝卜素及其复合物。
美国国家癌症研究所发现多吃一些含维他命E丰富的食物，可使吸烟者罹患肺癌的机率降低两成。具有预防肺癌功效的维他命E主要来自食物和全麦面包，而不是维他命E补充剂。富含维他命E的食物包括硬果类、绿色蔬菜、豆类、谷类等。所以饮食中要增加蔬菜、水果的摄入量，尤其多食吃富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸、微量元素硒等食品，可以降低肺癌的发病率。而高脂肪、高胆固醇膳食和饮酒则会增加患肺癌的危险性。
4.注意养成良好的生活习惯。是医生给大家防癌建议主要在于两个方面：吃饭要有规律，不能挑食更不能无节制饮食，想吃就吃，容易增加人体器官的无规律性，造成负担过重；起居睡觉也要有规律，晚上通宵玩游戏、看电视剧，早上睡到大中午才起来，不仅早上的早餐错过了给胃部带来伤害，还会影响身体的规律紊乱。另外当人长期处在忧郁、压抑、紧张的状态下，会导致消化功能紊乱，情绪低落、抑郁，还会影响免疫功能，增加发生肿瘤的风险。保持心情愉快、不生闷气，遇到烦心事时多和朋友交流，倡导健康生活方式，避免暴露上述有害之“气”，定期体检，特别是胸部螺旋CT检查是防治肺癌的有效途径。
5.定期体检。
有些人觉得自己的身体很健康，从而忽视每年的健康体检。其实就是这些简简单单的抽血、超声、体格检查、粪便常规检查就可以有针对性地进行早期癌症的初筛。另外，对于高危人群，应定期做健康体检，一年至少一次。针对肺癌的检查方法主要有胸部透视、胸部正侧位片、胸部CT、磁共振等，尤其是胸部CT作为肺癌的筛查手段是必须做的，因为胸透或胸片检查都是有死角的，可能会发生漏诊。如果怀疑或发现肺部有病变，则还应该做痰细胞学检查、纤维支气管镜等。现在人们的健康意识已明显提高，参加健康体检的人越来越多，胸部低剂量CT是发现早期肺癌的最简单、最可靠的方法，大多数早期肺癌都是在体检时通过胸部CT检查发现的，早期发现就能得到早期治疗，其效果是非常好的。
