作者简介：吴玮教授，主任医师，解放军306医院耳鼻咽喉头颈外科。
7岁的小蒙蒙是小学二年级学生，在学校里那是一个相当活跃的人物，大事小事都离不了他。自被选为中队委，班里的口号等所有事情都由他负责。一个学期下来，妈妈发现蒙蒙的声音越来越嘶哑。这不，学校终于放假了，妈妈带蒙蒙到医院看医生，医生细心地做了一个咽喉镜，发现蒙蒙的声带上长了声带小结。其实近些年以来，像这样小小儿童就出现声音嘶哑的例子不胜枚举。
孩子声音嘶哑的常见原因
儿童声嘶最常见的原因是声带小结、息肉。这是儿童慢性声音嘶哑中最多见的原因，最多见于儿童反复大声讲话，喊叫等用嗓不当。这些因素可使声带水肿、充血，时间长了可引起声带小结、息肉，产生声音嘶哑。小结表现为声带前中1/3处对称性的新生物，类似于手部反复磨擦引起的“茧子”，息肉则表现为单发的半透明新生物。幼儿园的孩子、低年级小学生，特别是男孩，经常会出现这种情况。有的孩子检查并没有发现声带长东西，但声带比一般孩子要厚，慢性充血，也会出现声音嘶哑，这就是所谓的慢性喉炎。
引起儿童声嘶的其他原因尚包括喉乳头状瘤、恶性肿瘤如喉癌、喉纤维肌肉瘤等。乳头状瘤见于反复声音嘶哑的患儿，发病与HPV感染有关，如出现呼吸困难应手术处理，该病的特点是切除后可反复发作，但部分患儿成年后可自愈。
儿童声嘶，家长应该怎么办？
既然儿童声嘶最主要的原因与其不恰当的用嗓有关，那么作为家长就要特别注意孩子的用嗓问题，要和幼儿园或学校老师做好沟通，从老师的角度督促孩子不要喊叫，效果会更好。而学校和幼儿园的老师要了解一些儿童发声的生理卫生知识，唱歌、朗读时不要大声叫喊。还要定时给孩子喝水，以免咽喉干燥引起发炎。
患有咽喉炎的孩子要积极治疗，急性声哑时可口服抗生素或激素，雾化吸入等，同时要注意室内和环境卫生。每逢用嗓完毕感到嗓子干时，应多饮些温开水。
较长时间的声嘶家长要提高警惕，要带孩子及时就医，必须行咽喉部内窥镜检查，如果声带上长了声带息肉或小结，则需要手术治疗。
解放军第306医院开展显微镜下声带疾病微创治疗
手术是治疗儿童声带息肉、小结的主要方法。解放军306医院耳鼻咽喉头颈外科按照三精标准（精准，精细、精致）采用支撑喉镜下显微镜下微创手术治疗儿童声带疾病。
{C}手术在全麻下进行，不需孩子特殊配合，手术时间短，有时候手术过程仅仅需要数分钟。手术所需的器械有支撑喉镜，显微镜以及喉显微器械等。精细的喉手术器械可以通过支撑喉镜直接从口腔到达病变部位，在显微镜下可以非常准确地切除病变，而且能最大限度保护声带正常组织，提高了手术的精确性和安全性，减少了手术并发症。因为损伤极小，声带术后病人恢复很快。手术后发声几乎可以恢复正常。
