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医学指导:解放军总医院第一附属医院神经外科副主任医师王岩
面神经麻痹,俗称“面瘫”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。症状是口眼歪斜,最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
“面瘫”分两种
面神经麻痹分为中枢型和周围型两种,周围型面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。最常见病因为潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘 —— 带状疱疹病毒被激活感染,损害面神经。其他少见原因有耳源性疾病、自身免疫反应、肿瘤、神经源性、创伤性、毒物反应、代谢障碍、局部血运障碍,等等。
“面瘫”症状
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多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。可见前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。部分患者可能会出现舌前2/3味觉障碍、外耳道疱疹等症状。
如何预防?
预防面神经麻痹的重点是保持身体的健康状态。避免过度劳累、着急上火、失眠、偏食,尤其是老年人、糖尿病人、三高患者和体质虚弱者。
“面瘫”经过治疗可以痊愈吗?
治疗常见病毒性面神经麻痹分为神经保护和功能康复两个阶段。第一阶段治疗时间为发病后10天之内,通常采用四联治疗:抗病毒药物;糖皮质激素;神经营养药;神经脱水抗炎药。一经确诊,即应尽早足量足程正规治疗,最大程度地减少面神经的损伤和减轻面瘫的程度,以利于神经修复,缩短恢复时程,降低后遗症的发生率。急性期过后的第二阶段治疗,主要是通过中医调理和康复训练全面恢复面瘫症状,比如针灸、按摩、理疗、中药以及自己对镜子用手按摩和运动面瘫面肌。同时也要预防继发性的损害,如用眼罩、滴眼药水、眼药膏等保护暴露的角膜及预防结膜炎。只要进行及时有效的正规治疗,几乎都可以获得痊愈而不会出现后遗症。