作者简介：牛杰，解放军第306医院儿科主治医师。
关注孩子的身高，就是关注孩子的未来。随着社会的发展进步，孩子的身高，直接关系到其将来的就业、婚姻、健康等生活的多方面。家长都希望自己的孩子能长成“大高个儿”。
是呀，高挑的身材，是许多人追求的目标。很多父母对照身高标准，观察孩子身高是否正常。如果身高超过平均标准（P50），就感到高兴，如果低于平均标准，便忧心忡忡,不知该怎么办。矮身材的孩子也常常因此产生自卑感，从而影响身心健康，影响学习和个性发展。据调查显示，在导致大、中学生心理障碍的原因中，身材矮小占有较高的比例。在诊治中，前来就诊的青春晚期的儿童，都有着强烈的长高愿望！但因骨龄偏大，长高的空间已十分有限了。绍兴市妇幼保健院儿内科徐金亮
那么，在孩子生长发育的过程中，哪些知识是我们家长应该明确掌握的呢？
首先要了解，人的一生共有两个突增期，第一个突增期在出生后的第一年，年增幅达20-25厘米，第二个突增期在青春期发育期，年增幅达8-10厘米，此时也是对身高调整的最佳时段（尤其是女孩子）。突增期的长短有南北差异，通常南方小孩的突增期只有2-3年，比北方的孩子要短。女性从10岁左右开始进入快速生长期，大约12岁迎来初潮后长高随即放慢。一般情况下，女孩在月经初潮后开始缓长，发育后的缓长期为2-3年，总长幅3-5厘米左右；男孩在发育突增结束后开始缓长，发育后的缓长期为3-4年，总长幅6-8厘米左右。因此，理想身高关键是在缓长期前的涨幅要达到或超过标准长幅。
影响生长的环境因素包括营养、运动以及小儿的情绪状态。出生婴儿的大小受遗传因素影响，但母体的营养状况和宫内环境和胎盘因素更为重要，有报道说：出生时的身高和最终成人身高的相关系数仅为0.25，而2岁时这种相关性就达到0.80，也就是说如果宫内发育不良的孩子在2岁前实现了身高的追赶，则最终身高可能不会受到影响，但对出生发育慢，如足月小样儿，如果2岁时身高仍不能实现身高的追长，则成人时的终身高势必会受到影响。出生时，并不是所有的生长发育相关基因均完全表达，这可能也是出生时正常身高孩子在发育过程中出现身高变矮的其中原因之一。适度的线性运动有助于身高的增长，但过量的运动对生长和青春发育起到反作用。据研究表明男性摔跤运动员在赛季出现线性生长降低，赛季后出现追赶生长，女性体操运动员，在紧张训练期会出现生长及性成熟延迟。
遗传是影响身高的重要因素，生长速率、性发育启动时间和速度、骨骼的成熟、牙齿的发育等均与遗传因素密切相关。对于终身高，遗传因素决定了41～71％，即使是同卵的双胞胎之间也会存在着差别。有研究表明，同卵双胎的终身高存在2.8cm的差异性，同性别的双卵双胎的最终身高可存在12cm的差异性。说明遗传在生长的调控中，起着关键的作用。
在生长过程中，内分泌的影响同样是非常重要的，其中生长激素、甲状腺激素、胰岛素、性激素、及其糖皮质激素的分泌异常等都会造成生长的改变，青春期性激素、肾上腺皮质激素和生长激素相互作用对正常青春期的生长突增和性发育成熟是必要的。
如果您的孩子生长速度小于4-5厘米/年或在班级中矮人一头，您的孩子可能存在生长迟缓，应及早就医。越早调整，增长幅度及空间就越大，切勿抱着等等的想法失去孩子一生只有有一次的长高机会。
解放军306医院儿科特设儿童矮小门诊，专为解决家长在孩子生长发育问题中的疑惑，让我们共同努力助力孩子的生长发育。
出诊时间：每周五、周六上午
出诊医生：牛杰主治医生、胡玉杰主治医生
