近日，空军总医院泌尿外科在郭和清主任的带领下开展3D高清腹腔镜手术，成功完成腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治术等手术。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势，是泌尿外科手术发展的必然趋势。腹腔镜手术延伸了泌尿外科医生的手和眼，尤其在进行前列腺癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤等深部手术时，往往能获得更好的视野、充分的暴露、精细的操作；但是传统腹腔镜手术也存在视觉（二维图像）、触觉反馈差等缺陷。
3D高清腹腔镜系统的应用是腹腔镜手术的又一重大进步，是未来腹腔镜手术发展的方向。3D腹腔镜系统是利用偏振光原理，实时产生立体图像，使术者操作器械时有了立体方位感觉。其原理是：腹腔镜镜头包含两个距离非常近的小镜头，各自拍下腔内图像，再通过显示设备把两个角度的图像同步放映，使有细微差别的两幅图像同时显示在显示屏上，这时肉眼看到的画面是重叠、模糊不清的，而使用偏振光眼镜观看，左眼只能看到左摄像头拍摄的画面，右眼只能看到右摄像头拍摄的画面，这样组合起来就会看到清晰、层次分明的立体影像，会有“身临其境”的感觉。3D腹腔镜的高清技术和立体感让医生在手术中看得更清晰，还原真实视觉中的三维立体手术视野，使解剖清晰、层次分明，从而降低手术难度，让手术更精准、安全。
郭和清主任认为与传统2D腹腔镜比较，3D腹腔镜具有以下优点：(1)传统腹腔镜采集的图像为二维平面像，没有立体感，而3D腹腔镜可以获得高清的三维立体图像，还原真实视觉中的三维立体视野，有利于病变部位的辨识，进行精确地切除与重建，可以最大限度地减少血管神经损伤、出血等手术并发症；(2)传统腹腔镜平面图像无法感知器官组织间的纵深关系，而立体的三维图像使外科医师能清晰地分辨手术视野深度，清楚地辨认组织层次，便于组织的精细分离，尤其是血管的分离及淋巴结的清扫；(3)使用3D腹腔镜技术在缝合方面更有优势，立体图像可以有效快捷地调整针持，较传统2D腹腔镜手术提高速度，且精确度提高，手术时间缩短，可以完成更为复杂的手术。
随着时代的进步、医学科技的不断发展，泌尿外科领域出现了很多新技术，作为医务工作者，要深刻认识并掌握这些新技术，应用并服务于临床，与时俱进，给患者带来更安全、舒适、高效的医疗服务。（供稿者：空军总医院泌尿外科 盛海波 严景民）
