作者简介:彭星,解放军第306医院神经内科,总装备部神经医学中心。
还记得曾经看炊事班的故事有这样一幕,一位连长得了痛风,由于不能吃肉等好多食物,他特意在晚餐选择了干煸豆角,结果吃完后疼痛难忍,赶紧上医院看病。虽然是电视剧里的场景,但还是反映出很多人不知道生病后应该吃什么不应该吃什么,这样就出现了“病从口入”。
一、痛风患者饮食原则
1.低嘌呤膳食:可用食物:牛奶、鸡蛋、蔬菜(部分除外)、水果等。禁用及少用食物:动物内脏、干豆类、浓肉汤、凤尾鱼等
2.合理控制能量摄入:痛风患者多有肥胖、高血压或糖尿病,应限制能量摄入。每日供给能量25~30kcal/kg。
3.低蛋白质摄入:应限制蛋白质的摄入量,每日供给0.8~1.0g/kg(标准体重)
4.低脂饮食:高脂饮食会减少尿酸排出,故应限制脂肪的摄入量。脂肪供热比应占总能量的25%左右,每日应小于50g
5.碳水化合物:能量的主要来源。减少果糖的摄入,因其可增加尿酸生成。
6.增加水的摄入:痛风患者应大量饮水,以利尿液稀释和尿酸排泄。
7.维生素和矿物质:应供给充足的维生素C和B族维生素。蔬菜、水果等成碱性食物,有利于尿酸排出。新鲜的蔬菜和水果富含维生素C,促进组织内尿酸盐的溶解痛风患者常合并高血压,故食盐每日摄入量应在6g以下。
8.禁酒:酒精可造成体内乳酸堆积,乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用,故痛风患者应禁酒。
二、食物的选择
1、嘌呤含量很少的食物:洋葱、大白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、萝卜、甘蓝、莴苣、南瓜、西葫芦、西红柿、土豆、精白米、富强粉、玉米各类水果、精制糖、各类糖果、果酱、植物油等。
2、极低嘌呤优质蛋白质来源:牛奶、脱脂奶粉、炼乳、奶酪、酸奶、适量奶油、冰淇淋、鸡蛋、鸭蛋等。
3、嘌呤含量高的食物(150~1000mg/100g):动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、肉精、鱼卵、凤尾鱼、沙丁鱼、酵母及各种肉、禽制的肉汁、浓汤等,此类食品痛风患者绝对禁用。
4、嘌呤含量较高的食物(75~150mg/100g):扁豆、猪肉、兔肉、小虾、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳗鱼、鳝鱼、鹅、鸭等,此类食品痛风患者禁用。