前言:解放军第306医院呼吸内科王萍教授经口用气管镜送入镍钛合金和硅胶制成的单向活瓣栓子。该栓子特殊设计成随着每次人体自然呼吸,呼气时瓣口开放,肺气肿的残气随之呼出,吸气时瓣口关闭气体不能进入靶肺,经过一段时间放入活瓣的无功能肺气肿区域逐渐萎缩,达到不开胸不动刀、实现肺减容疗效。
我国是烟草大国,加上大部分城市大气污染等因素,慢性支气管炎、肺气肿发病率很高。当病情发展到呼吸气流阻塞不能完全可逆时,统称为“慢性阻塞性肺疾病”,简称COPD。晚期肺气肿患者药物治疗效差、患者生活质量低、致残率高、住院费用高、病死率高,给家庭和社会带来沉重的负担。部分晚期患者可通过开胸肺减容手术,切除过度膨胀而基本没有功能的肺气肿组织,解除周边尚有功能肺组织的压迫,部分患者获益,但手术风险大、死亡率较高。
解放军第306医院呼吸内科王萍教授在美国留学期间学习了“经气管镜微创”肺减容技术”,并将此新技术引进国内。经气管镜微创肺减容术是指不开刀,通过人体自身的自然腔道,在麻醉下经口用气管镜送入镍钛合金和硅胶制成的单向活瓣栓子。该栓子特殊设计成随着每次人体自然呼吸,呼气时瓣口开放,肺气肿的残气随之呼出,吸气时瓣口关闭气体不能进入靶肺,经过一段时间放入活瓣的无功能肺气肿区域逐渐萎缩,达到不开胸不动刀、实现肺减容疗效。
近年该技术通过了国家药监局批准正式应用到临床,目前全国已有200多例患者接受治疗,多数患者经过1-3年随访,患者的肺功能、运动耐量和生活质量等方面均有不同程度的改善。其中1例56岁男性重度肺气肿患者,吸烟史40年。术后肺功能较术前改善20%,从治疗前平地快走气短被迫提前退休,到术后重返工作岗位。
解放军第306医院呼吸内科在支气管镜下微创肺减容技术的探索中,积极开展单向活瓣栓子国产化的创新。目前已经申请了3项国家专利,有望将治疗费用大幅度下降,给广大肺气肿患者带来福音。
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