作者简介：宋丽娜，解放军第306医院儿科护士长，中国儿童救援分会护理专委会委员；杨宏，解放军第306医院儿科副主任医师。
果果是一个8岁的男孩儿，长得胖乎乎的，聪明又可爱。然而，一场突如其来的大病，打破了果果家平静的生活。开始仅仅是发烧、咳嗽，外院求医一直当肺炎来治疗，效果不佳，直到有一天，果果出现头痛，谵语，伴有四肢酸痛，体温升至39.4℃，突然出现意识不清、牙关紧闭、口周青紫、双手握拳、四肢抖动，反复间断抽搐持续约30分钟,果果的爸爸妈妈吓坏了，急忙带果果赶到解放军第306医院儿科就诊，此时的果果意识模糊、口周青紫、四肢抽搐，医护人员立即给予抢救，清理呼吸道、吸氧、建立静脉通路,给予退热、止惊、脱水减轻脑水肿,抗感染等对症治疗，这时果果进入浅昏迷、持续惊厥状态。郑成中主任亲临现场指导抢救，查体发现颈项强直、四肢肌张力高、病理性神经反射体征。结合前期不典型肺炎情况，高度怀疑颅内感染，尤其注意支原体脑炎，郑主任指示急查头颅CT、核磁共振提示脑炎、枕区基底节区水肿；儿科技师加急做血液及腰穿脑脊液支原体检测：血清肺炎支原体抗体IgM强阳性（1:160）、脑脊液支原体抗体IgM强阳性（1:160），第一时间明确诊断重症支原体脑炎。
诊断明确了，而且迅速精准，全体儿科医护人员的心也随着果果的身体状况不断变化，投入到一场惊心动魄的与死神赛跑的战斗：脑水肿、各器官衰竭风险、昏迷、惊厥持续状态、锥体外系损害共济失调……一次次致命的危机像是病魔的利爪伸向果果，一次次及时的精准治疗又数次将他从死亡边缘用力地扯回来……医护人员加班加点，放弃自己的休息时间，守护在果果的身边。果果的每一个动作，每一点小小的反应，每一次病情变化，医护人员都仔细观察，详细记录，及时处理。经过16个日日夜夜，果果可以与妈妈眨眼交流了，20天后，果果能用自己的方式找到自己最喜欢的护士阿姨了。22天后果果意识恢复清醒（当时脑电图结果2次提示左额颞叶损害）、站立、行走。26天后基本痊愈出院,继续外院神经康复治疗。
这是与死神殊死搏斗的26天，是第306医院儿科医护人员难忘的26天，郑爷爷带领团队及时精准的诊断与治疗、护士阿姨们细心护理照顾、妈妈焦灼的神情与寸步不离的陪伴，支撑着这个8岁的少年与病魔坚强地搏斗——用信心、爱心和耐心给他力量与勇气，再次拥抱生命和健康。果果康复了，和爸爸妈妈给儿科的叔叔阿姨们送来了锦旗、送来了，果果用稚嫩的童音宣读了自己写的感谢信，家长用朴实的方式表达着对这个团队的感激之情！
相关链接：支原体（mycoplasma）：为目前发现的最小的最简单的原核生物，介于病毒和细菌之间的病原微生物。脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大数的病因是病毒，也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。脑炎可以发病于不同性别和年龄，多为急性或亚急性。临床上以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为其特征。近年的临床研究表明 ,肺炎支原体 (ＭＰ)不仅是儿童呼吸道感染的重要病原体 ,也是呼吸道以外多个器官疾病的重要原因 ,可以引起神经系统、血液系统、心血管系统、泌尿系统、消化系统等疾病。MP脑炎的诊断主要以临床诊断为主，目前国内外尚无统一标准，临床上易误诊为病毒性脑炎，凡急性起病，同时有呼吸系统和神经系统症状，有MP感染证据（血MP-IgM阳性），出现多器官、多系统受累，脑脊液常规检查与病毒性脑炎相似者，应考虑到MP脑炎的可能。MP脑炎以春秋季为主，发病高峰与MP感染流行相一致，以学龄儿童和青少年居多，近年婴幼儿发病趋势有所增加。多数急性起病，进展迅速，临床表现多样，可以弥散性或局灶性。80%左右的患儿出现神经系统症状前3~30d（多在10d左右）有呼吸道症状。如发热、流涕、咽痛、咳嗽、喘息、呼吸困难、非特异性胸痛等。20%呼吸道症状缺如，直接以神经系统症状首发，且神经系统表现多种多样，病情轻重不一，可有发热、头痛、恶心、呕吐、疲乏无力、精神行为异常、意识障碍、抽搐等。亦有脑膜刺激征及局灶体征（共济失调、斜视、偏瘫或感觉异常），而肺部常在整个病程中无任何阳性体征，此为本病的特点之一。严重病例可出现白质脑炎、出血性白质性脑炎。有些患者可合并心脏炎或瑞氏综合征。
治疗：MP脑炎的治疗尚无特效方法，以综合治疗为主，主要措施为早期抗感染、免疫调节、抗惊厥、降颅压等对症处理，抗生素要早期、足量、规则、全程及静脉给予。抗生素：以大环内酯类为主，但目前尚无统一标准，均为经验性治疗。主要是阿奇霉素和红霉素，疗程≥2~3周为宜，推荐疗程；轻症3~4周，重症重症4~6周。四环素类因影响儿童骨骼和牙齿发育已很少用，8岁以上儿童可以用。免疫调节剂：激素、大剂量丙种球蛋白有减轻免疫反应和封闭抗体的作用，可控制病情发展，缩短疗程，促进疾病恢复，减少后遗症的发生。对症支持治疗：颅内压增高者积极降颅压，惊厥者止惊，高热者降温，尤其是头部降温，脑血管梗塞者给予改善脑循环的药物，保护心肌等重要脏器，维持水电解质平衡。
