作者简介：崔彦副院长，解放军第306医院普通外科。
几点提示，供参考：1.孩子颈部淋巴结肿大的情况很常见；最常见的是淋巴结炎性肿大，口腔、耳、区域皮肤等的炎症和破损都可以引起；如果是这种情况，应处理原发病，然后肿大的淋巴结会慢慢恢复正常。 2. 目前结核病不少见， 颈部淋巴结结核属于另一种情况。 3. 第三，淋巴系统本身的一些病变也可以表现为淋巴结肿大。还是去 医院找 普通外科医生看看吧。
淋巴结肿大普遍性：
很多孩子的颈部都可以摸到几个淋巴结（28%-55%）。 孩子一生要接触很多新的病毒，细菌。大部分微生物所从口腔和上呼吸道进入。每一个新的病毒等都会刺激淋巴结变大。淋巴结于是产生很多抗体，抵抗病毒，并产生记忆。 这个过程周而复始。到成年后，免疫系统已身经百战，对大部分的微生物都有抵抗力。也不会有什么大的反应了。因为我们学会“和平共处”了。小于2 cm 的被认为是正常生理现象。
成因
淋巴结肿大有很多原因， 常见的有：
1. 病毒感染， 细菌感染， 蛀牙，（常见）
2. 创伤: 咬破舌头，口唇。头颈部外伤， 被蚊子咬 （常见）
3. 一些免疫疾病
4. 一些淋巴癌，血液癌等。 一些转移癌。 （少见）。
临床处理
1. 病史：旅行史，病毒感染接触，创伤史。
2. 检查：头，颈，口腔，淋巴结，肝脾，
3. 血液：病毒抗体，全血。
4. 影像学：如有怀疑：追逐实体瘤的来源。肝脾B超，CT等。
什么时候要做活检化验呢？
1. 淋巴结继续变大 （大于2.5cm），持续2个月以上
2. 淋巴结十分硬。
3. 特别部位：锁骨上。
4. 其他症状：肝大，体重减轻， 发烧，淋巴结化脓，
