作者简介：韩浩伦，解放军第306医院耳鼻咽喉头颈外科，总装备部耳鼻咽喉中心副主任医师，副教授
睡眠时打鼾（俗称打呼噜）是生活中常见的现象，直至今日仍有人认为睡眠打鼾是睡眠好的标志，但实际上这是一种非常错误的看法。现在因为打鼾引起机体广泛的机能损伤正日益受到人们的关注，已经成为严重影响睡眠和健康的重要因素，可堪称为全能型健康杀手，甚至引起一些社会方面的问题，请看——
新修订的《军队院校招收学员体格检查标准》于2006年4月4日正式施行，“打呼噜”严重不能上军校。
美国对近年来高速公路发生的严重车祸进行统计分析，结果发现，相当多的肇事司机患睡眠呼吸暂停综合症。睡眠结构紊乱的打鼾人，驾驶汽车时发生交通事故的概率高于其他司机的2～3倍。国外许多机构已经制定相应法规，发放驾驶执照必须检查司机是否患睡眠暂停综合症。
据《华尔街日报》刊文报道，不久前，世界上两家大型医学杂志决定对打呼噜是否影响他人的健康问题进行一番深研细讨。结果显示，那些与打呼噜者同床的人经常会表现出身体疼痛、疲劳乏力和嗜睡症状，甚至还会有双耳失聪的危险。
日前，一位家住浦东的男子在医生面前痛哭流涕，恳求医生务必治好他的鼾症，因为鼾声难忍，他已经失去了前妻，现在不能失去第二次婚姻。
房地产商针对目前因打鼾导致夫妻分房而睡的现实情况，推出了两个主卧的新式设计的住房。
为什么要打鼾——
各种原因引起的呼吸通道狭窄，主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾甚至呼吸暂停，如慢性鼻炎、鼻中隔偏曲引起的鼻部狭窄。扁桃体肥大，咽部松弛、舌体肥大等引起咽腔狭窄。颌面部发育畸形，如小颌畸形等，肥胖。打鼾者的气道通常比正常人狭窄，白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，引起振动，从而出现鼾声，严重时呼吸可以暂时停止，从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。
哪些人可能打鼾——
肥胖人士，身体严重超重的人，几乎90%以上的人打鼾，这是因为肥胖后颈部脂肪堆积，呼吸道口径狭窄，肌肉松弛，呼吸时肌肉更加向中线内收，引起阻塞。家族中有打鼾的人士，同一家族中，其类似的身体解剖结构，这是导致打鼾具有家族性的基础。下巴小而且后缩的人士，这种解剖结构导致咽腔前后径减小，加重阻塞。另外随着人年龄的增大，打鼾的可能性也明显增加。不良的生活习惯如抽烟饮酒也会加重打鼾。
打鼾导致的不良社会后果
睡眠打呼噜在以前认为是睡的香，但现在人们已经逐渐认识它其实是一种病态。打鼾的人引起的噪音导致同室或者配偶无法睡眠，久之关系变得异常紧张，甚至为此离婚者也不少见。在某些行业工作的人员，如果患有严重的打鼾则是一件令人担心的事，如司机，研究表明，打鼾严重的司机，白天频繁出现嗜睡，引起车祸的比率较正常人要高出5-8倍。现在我国招兵工作指导中就把患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的人列为不合格。
全能型杀手的杀手锏——打鼾对身体的影响
然而打鼾更大的危害是引起呼吸暂停。呼吸暂停时气体不能进入肺部，造成体内缺氧和二氧化碳潴留。内分泌功能紊乱及血液动力学等改变。大家都知道，人是一刻都不能离开氧气存在的，睡眠中人体各个器官都需要得到很好的休息，但许多病人睡眠时间断憋气的总时间可长达数小时，因此所有的器官都不能得到充分的氧气供应，由此导致的疾病不下上百种。下面向大家简要介绍：
肥胖：肥胖一方面可以引起打鼾，然而打鼾本身也可以引起脂肪代谢紊乱，从而加重肥胖，再加上病人嗜睡，活动量减少，能量消耗下降，更加肥胖，形成恶性循环。
高血压：现已证实打鼾是高血压、及脑中风等发病的独立危险因素。鼾症和高血压关系密切，国外报道鼾症病人中高血压病人在60%-90%，中老年高血压中，30%病人是鼾症患者，有人统计鼾症人群猝死发生率明显高于正常人。而且其高血压的特点是以晨起后低压高为主，随之出现的是冠心病和心肌梗死。
精神神经疾病：反复发作的低氧血及睡眠结构的紊乱可以导致病人认知功能全面受损，白天嗜睡，晚上失眠，记忆力及精力集中障碍，焦虑，抑郁，癫痫发作等，甚至被误认为精神病。
睡眠中猝死:夜间猝死的人群中因睡眠呼吸暂停诱发的所占比例极高。
阳萎：机体缺氧，导致鼾症病人阳痿患病率非常高。这不可避免的影响夫妻生活和家庭的稳固。
脑血管疾病：因打鼾引起的高血压、高脂血症、机体缺氧等因素加重脑血管狭窄，引起脑血管疾病。
顽固性咽炎：病人长期张口呼吸，导致顽固性慢性咽炎，而且难以治愈。
其他还有诸如红细胞增多症，脑梗塞，糖尿病等也非常常见，晨起头痛更是常见，还会有非正常大量出汗(植物神经功能紊乱），夜间尿频 ，误认为前列腺肥大，以及高血脂等。下图是非常经典的一个有关打鼾对身体影响的机理图。
——有必要说说打鼾对睡眠的影响
不言而喻，睡眠对于我们每一个人的重要性，睡眠是一个复杂的生理状态，首先让我们分析一下睡眠的结构，可以帮助我们了解打鼾为什么危害到睡眠。我们可以把睡眠分为两个时期，其一为非快速眼动期，这个时期又分为较浅的睡眠期和较深的睡眠期，后者在睡眠中的作用是生长激素分泌会增加，促进身体的生长，体能的恢复。其二为快速眼动期，这个时期，眼球快速转动、做梦、四肢肌肉动作、脑血流增加，在这个时期的作用是促进大脑的精力的恢复。打鼾的人，特别有比较严重的睡眠呼吸暂停的人，以上深睡眠期和快速眼动期时间明显缩短，甚至没有，整个睡眠中，徘徊于极浅的睡眠中，呈现睡眠片段，在整个睡眠内体力不能恢复，身体得不到充分的休息。
小贴士：国际睡眠日
国际精神卫生和神经科学基金会于2001年发起了一项全球睡眠和健康计划，并经由联合国世界卫生组织认定为每年的3月21日定为“世界睡眠日”，以引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注，中国睡眠研究会自2003年将世界睡眠日正式引入中国。
