当陆清声副教授查房时,还在术后恢复期的小陈姑娘立即放下游戏中的手机,兴高采烈地对他说:“陆叔叔,今天的早饭真好吃,我好久没有吃到这么香的饭了!” 此时,陈妈妈却背过身去,擦拭着百感交集的眼泪。
今年春节以来,年仅17岁的小陈反复出现声音嘶哑、咳嗽等症状,被当地诊所作为“感冒”治疗,却一直不见好转。后经当地医院检查发现,小陈患有“胸主巨大动脉瘤”,并伴有主动脉弓部畸形扭曲。当地医院立即采取微创腔内治疗,但由于主动脉弓异常扭曲,腔内支架无法送入,手术不得不中途作罢。
在陈妈妈几近绝望之际,当地医院的医生建议她带着小陈去上海长海医院血管外科就诊,并帮她们联系了陆清声副教授。陈妈妈抱着一线希望带着女儿来到长海医院。陆教授仔细阅读了小陈的病历,并向景在平主任详细报告了她的病情。巨大动脉瘤,畸形扭曲,脑部单一血供,二次手术......这无疑是对微创腔内技术的巨大挑战。
景主任带领陆清声副教授及手术组成员对患者进行了精细评估,发现患者的手术条件十分苛刻,执行手术犹如走钢丝:手术入路必须选择右颈动脉才可能顺利通过扭曲;手术过程中必须保证右颈动脉没有1秒钟的缺血时间才能避免脑梗;支架移植物的选择必须采取2节分装才能保证近远端的贴合。
为攻破这一个个难题,手术组顶住压力,制定了周密的诊疗计划:通过右颈动脉与左股动脉建立“主动脉上下牵张导丝轨道”解决通过多个主动脉扭曲问题;通过左颈动脉预先缝合再置入14F的动脉鞘保护来解决1秒钟不缺血问题;通过经右颈动脉装入第一枚16mm支架移植物,经左股动脉装入第二枚20mm支架移植物解决近远端的贴合问题。手术组通力协作,严格按照计划执行着每一个步骤。最终,动脉瘤被成功隔绝,导管室爆发出热烈的掌声。
“微创腔内手术与传统开放手术有很大区别,术前的精细评估与计划制定比手术本身还重要。血管外科在术前评估上的严格要求,不仅大幅降低了手术并发症的概率,还充分保证了疑难病例的救治率。这一点陆清声教授做得尤为突出。”景在平主任对此次手术给予高度肯定。
压在陈妈妈心上的大山消失了,曾经的焦虑、辛酸和如今的喜悦都化作眼泪释放出来:“我女儿是不幸的,但我们选择长海医院血管外科是幸运的。”