疑问:甲亢患者生活中应注意什么?
回答:由于甲亢会引起病人生理及心理的变化,因此生活中应注意劳逸结合,起居有规律,不宜经常熬夜。 甲亢病人多汗,易受凉感冒,应及时擦洗身体或温水洗澡,经常更换内衣及床单、被罩,保持衣服、床铺清洁、干燥。注意饮食卫生,不宜暴饮暴食。
保持情绪稳定,避免大喜大悲。不要因为一点小事和同事、家人争吵,学会自己控制情绪,同时家人和同事要理解病人。
疑问:甲亢患者在饮食上要注意哪些?
回答:每日进食的热量,男性至少2 4 0 0 千卡,女性至少2 0 0 0 千卡。多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物、含维生素丰富的水果、蔬菜,适当控制纤维素多的食物(因为甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻)。
少吃含碘多的食品,如海带、海虾、海鱼等;少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等;尽量不吸烟,不饮酒,少喝浓茶、咖啡。
疑问:为什么甲亢患者忌食含碘食物?
回答:正常情况下,人体可以将过多摄入的碘排出体外,以免产生过量的甲状腺激素。但是甲亢时,这种自身保护机制失调,亢进的甲状腺会利用这些碘,合成大量甲状腺激素,使病情恶化。所以,甲亢患者应该尽可能忌用任何含碘食物和药物,如碘酒、含碘喉片、含碘造影剂等药物。
疑问:碘与甲状腺有何关系?
回答:碘是人体的微量元素,是制造甲状腺激素的原料,与甲状腺的关系极为密切。人体主要通过饮食摄取碘,正常情况下,平均每日摄碘150-300微克,摄碘在100-900微克为安全范围。
如果饮食中缺乏碘,会出现甲状腺激素合成不足,引起甲状腺功能低下,我们常说的“大脖子病”就属于这种情况。食盐中添加碘就是为了防治碘缺乏,预防“大脖子病” 和提高儿童智商。
但是,切忌:好东西不可多用,如果碘的摄入过多,同样也会影响甲状腺功能,导致甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下。
疑问:吃什么会导致碘摄入量增多?
回答:大量食用含碘量高的食物会导致碘过多,海产食物中的碘含量明显高于其它食物。如海产食盐的碘含量可达200微克每公斤,干海带的碘含量可达9毫克每公斤,海鱼和贝类的碘含量约80-500微克每公斤,而一般食物,如谷物、麦类、蔬菜、水果、牛奶等含量均在50微克每公斤以下。
服用含碘的药物也会引起碘过多。胺碘酮是常见的抗心律失常药物,长期服用易引起碘甲亢。故在服用前和服用后每1-2个月需查甲状腺功能,发现甲状腺功能异常应该立即停用胺碘酮。
其它常用的含碘药物还有:饱和碘化钾液、复方碘溶液、造影剂、碘化油等。
疑问:如何预防甲亢?
回答:预防甲亢可以遵循以下三步:
第一步:保持精神愉快,心情舒畅;
第二步:合理饮食,避免刺激性食物;
第三步:避免常见的诱发因素。譬如:大量吃海带等海产品;感冒、扁桃体炎;过度疲劳、剧烈活动;某些药物:乙胺碘呋酮等。
作者简介:
徐春,武警总医院内分泌科主任,主任医师,硕士研究生导师。北京医学会内分泌学分会委员,武警部队内分泌专业委员会副主任委员,北京中西医结合学会糖尿病专业委员会委员。擅长糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足的治疗。在妊娠期甲状腺疾病、移植后糖尿病、移植后骨质疏松症、移植后代谢综合征方面有较深的研究。