疑问：什么是甲亢？
回答：当血液中的甲状腺激素过多,它们作用于全身的各个器官,导致这些器官的兴奋性增高和代谢亢进，就是甲状腺功能亢进症（简称甲亢）。
通俗地将甲亢临床表现概括为：突眼、颈粗、兴奋貌；怕热、多汗、手震颤；腹泻、易饿、肌无力；心悸、消瘦、月经乱；良性突眼无感觉，恶性突眼症状多。甲亢的表现复杂多样，有的病例以一种症状为主要表现，常常造成误诊。以下列举几个临床工作中见到的病例：
病例一 杨某，女性，48岁，近半年出现睡眠差， 烦躁，出汗，坐立不安，月经紊乱，紧张易激动。曾诊断为更年期综合症，对症治疗不见好转，并且出现多疑，神经过敏等，被认为患了精神病。最终被一位有经验的大夫提议查甲状腺功能，确诊为甲状腺功能亢进。
这是典型的以精神症状为主要表现的病例。这种情况多见于女性，往往表现为神经过敏、急躁易怒、坐立不安、注意力不集中、失眠多梦等，易被误诊为神经官能症或更年期综合症等。
病例二 李某，女性，35岁，半年前离异。近4个月反复出现腹泻。每天日排便3-4次，显微肠镜检查未见异常。间断服止泻药物，腹泻时好时坏。体重下降，到内分泌科检查甲状腺功能发现有甲状腺功能亢进。
这是以腹泻为主要表现的甲亢。这种情况常见于中青年患者，表现为腹泻，大便次数增多，往往被误诊为慢性结肠炎，服用消炎药没有效果。也有的表现为食欲减退、恶心、呕吐， 易被误诊为消化道肿瘤。因此，对于大便镜检正常的腹泻，或原因不明的食欲下降、恶心呕吐，特别是中青年患者，应检查是否有甲亢。
病例三 范某， 4 0 岁男性，某公司经理，平时工作繁忙，精神压力大，时常感到没有力气，体重也有所减轻，以为是平常工作太累，没有引起注意。最近出现心慌，憋气，才到医院就诊。心电图检查显示：房颤，检查甲状腺功能，诊断为甲亢，此时已发生甲亢性心脏病。
这是一个比较典型的甲亢，工作压力大，精神紧张。甲亢的表现， 例如乏力、心慌、大便多、体重下降等，常常容易被人们忽视，有些皮实的人就扛过去了，往往到很严重时才不得不就诊，延误了治疗的最佳时机。
疑问：甲亢患者在服用抗甲状腺药物时要定期检测哪些指标？
回答：监测肝功能和血常规。因为抗甲状腺药物的副作用主要是引起皮疹、肝功能损害和粒细胞缺乏，特别是在用药最初3个月内。主要表现为肝酶及胆红素升高，中性粒细胞减少或粒细胞缺乏，因此需要定期检测肝功能和血常规，以便及时发现药物副作用，及早予以相应处理。
注意：因为甲亢本身会引起肝功能异常和白细胞减少，所以在用药前应先检查肝功能和血常规，这样才能正确判断服药后血液指标的变化是否为药物所致；甲亢复发的患者，即使原先服用的药物没有副作用，但重新服药后也可能发生白细胞减少和肝功能异常，同样需要在用药前监测肝功能和血常规。
经常检测甲状腺功能。若在治疗初期，则至少每月应作一次检查，以后病情平稳时，可每2-3月做一次检查。
抗甲状腺药物可以引起血管炎，虽然比较罕见，且多数无血管炎的临床表现，故有条件者在使用抗甲状腺药物之前应先检查抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA），对长期使用丙基硫氧嘧啶（PTU）者定期监测尿常规和ANCA。
