第二炮兵总医院:孩子矮小该怎么办?

来源:解放军第二炮兵总医院作者:莫鹏责任编辑:胡骏
2015-07-17 09:32

家庭聚会,全家上下欢聚在一起共享天伦之乐,尤其是孩子们更加开心,总是沉浸在一片欢乐的海洋,但有些孩子却怎么也高兴不起来,因为这些孩子“低人一等”,总觉得自己比别人身材矮小,没有自信,不跟伙伴们一起玩。孩子的身高问题越来越受到家长们的关注,家长都希望自己的孩子“高人一等”,可现实中却还有很多矮小儿童。

第二炮兵总医院儿科主任医师聂亚玲说,矮小是指小儿身高处于同年龄、同性别、同种族正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下或低于两个标准差,婴幼儿期(3岁以下)生长速度低于每年7厘米,儿童期(3岁~青春期)低于每年4~5厘米,青春期低于每年5.5~6.5厘米。通俗地说,在一个50名学生左右的班级里,身高倒数第一二名的孩子就可能存在矮小症。

典型病例:小军是一个14岁男孩,但他从来就没有真正开心过,由于身高只有126cm,属于典型的生长激素缺乏症,从小到大,小朋友都不喜欢和他一起玩,自己也由于心理的自卑感,慢慢远离了伙伴们,生活中变得十分孤独。

父母带着孩子跑边了当地各大医院,始终没有找出矮小的真正原因。一个偶然的机会,听人介绍说二炮总医院儿科聂亚玲大夫在治疗这方面的疾病经验十分丰富,于是抱着一线希望来到北京找到了聂主任,聂主任通过查体、检测,最后确诊为“生长激素缺乏症”。由于体内缺乏生长激素,导致身材矮小,只有通过生长激素的治疗才能增长身高。小军经过3个月的精心治疗后长高了4.5cm,全家上下喜笑颜开。目前还在治疗之中,只有坚持下去,他还会长得更高。

一定要到大医院儿童矮小门诊就诊

广大家长们要注意,孩子矮小,一定要到正规大医院的儿童矮小门诊去就诊(二炮总医院设立了矮小门诊),二炮总医院儿科结合多年临床经验,推出了一套科学有效的治疗方法,具体地说就是,儿童来到医院之后先检测骨龄情况,需要做生长激素激发实验、性激素检查、甲状腺功能、垂体核磁等相关检查,找准病因后实施对症治疗(主要是药物干预治疗),而且为每个孩子建立一整套生长发育档案,48小时后就有一个回访(交待注意事项,督促家长在医生指导下帮助孩子形成良好的生活习惯),往后每个月进行一次回访,协助家长监测身高的生长情况,还会定期邀请全国知名医院的小儿内分泌专家对矮小儿童进行会诊。家长需要注意的是,在治疗期间,孩子每天至少保证500毫升牛奶摄入,每天补充一个钙片,每天坚持一个半小时的运动量,晚上10点半左右要进入深睡眠状态。3个月为一个疗程,来评价生长的效果,一般情况下,经过3个月治疗后,只要能生长1.5厘米以上,就说明治疗有效,继续坚持会达到更好的效果,一年最多能生长18公分。但并不是每个孩子都能通过治疗达到满意的效果,找对病因实施对症治疗最关键也最重要。

治疗矮小身材的最佳时期是2岁至13岁

孩子的遗传身高可以按照下列计算公式粗略测定,即男孩的遗传身高等于父母的平均身高加6.5厘米,女孩的遗传身高等于父母的平均身高减6.5厘米。若实际身高与之相差太大,则应去医院进行检查.通常男孩的骨龄达到15岁、女孩骨龄达到14岁时,身高增长就不明显。因而,治疗矮小身材的最佳时期是2岁至13岁,对于引起孩子身材矮小的原因,主要有内分泌和非内分泌两个方面,包括生长激素分泌不足、性早熟、遗传、营养及发育不良等。这些疾病的共同特点是生长缓慢或患者不能达到正常身高,即使身高在正常范围,生长速度减慢更应受到重视。

如何判断孩子生长是否正常?

那么,究竟该如何判断孩子的生长是否正常呢?广为流传的一种“23,蹿一蹿”的说法对不对呢?在青春发育前,年增长应该在5-7厘米属于正常,如果小于5厘米,则生长迟缓,如果持续生长迟缓则会导致身高偏离正常身高逐渐增大,有些孩子年增长大于7厘米,是否正常呢?“23,蹿一蹿”的说法是不对的,过早的蹿个儿并非好事,其实孩子从出生开始一年年长大,这是时间年龄,但孩子的生理年龄并不一定与之相配,我们用骨龄来判断孩子的年龄,有些孩子生理年龄比时间年龄提早,有些会延迟,所以对提早生长加速,年增长速率过大的孩子,我们因其在同龄儿中间的鹤立鸡群而叫做“高小孩”,往往伴随有骨龄提早,由于骨龄的提前导致生长空间受限,最终的结果是成人期身高很矮的“矮大人”,孩子的骨龄就象植物的年轮一样,标志着孩子身体生长发育的阶段,有些家长觉得自己孩子表情、心智不成熟,牙齿更换晚,身高明显低于同龄儿等等,都可能是由于骨龄发育延迟引起的。骨龄在一定范围内反应着孩子的生长曾经的过程和未来生长发育的趋势。与遗传、疾病、药物、食物等因素的影响都会有关。骨龄发育延迟可以由于生长激素缺乏、甲状腺功能缺乏、家族性体质性发育延迟等原因引起,骨龄发育提前可由于摄入含有性激素的药物和食物,或是性发育提前启动造成的性早熟,当骨龄提前时,性发育的启动也会提前,女孩子8岁前开始乳房发育,男孩子9岁前开始睾丸增大,都属于性早熟范围。智力的发育在小学期间需要关注,但家长对于孩子身体的变化同样应该注意。了解这些规律,及时判断异常,经常体检,与专科医生了解孩子的生长潜力,说对孩子同样重要,帮助孩子及时发现他们的体重、身高、性征等问题,以免造成终生遗憾。

还要特别提醒,矮小症患者多数可通过药物治疗长高,但应针对不同病因采取不同治疗方法,所有矮小的孩子都应到正规大医院矮小专科进行检查,查明病因,再实施对症治疗,这才是最正确、最科学、最有效的方法。切忌不可听信广告宣传,盲目去购买增高产品而达不到增高治疗的效果。

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