剖宫产后生二胎 军医有话说

来源:解放军第202医院责任编辑:张曦晛
2015-07-10 08:21

国家出台“单独二胎”政策以来,让许多小两口们兴奋不已。然而,政策虽是通途,“子宫”是否给力?这个疑问和担心来源于全国的头胎“居高不下的剖宫产率”。解放军第202医院全军妇产科中心副主任高红介绍,剖宫产本身并不可怕,可怕的是二胎坐落到子宫瘢痕处。所以,剖宫产妈妈的二胎孕路,务必小心 !

 

剖腹产后要多长时间才能怀第二胎

高红主任建议,剖宫产术后再次妊娠间隔不能一概而论,要看前次手术实施情况、有无术后感染、术后恢复状况等。通常的观点认为间隔2年左右怀孕为好,因为剖宫产后子宫壁刀口的完全愈合需要一定时间,过早怀孕,随着胎儿的发育子宫不断增大,宫壁变薄,手术切口处的结缔组织缺乏弹力,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中容易破裂,导致大出血。但也有专家认为,剖宫产手术如果做得好,术后没有感染等问题,产妇恢复也好,1年左右就可以再怀孕。

剖腹产后再次妊娠注意什么

高红主任认为,剖宫产术后再次妊娠属高危妊娠范畴,应避免多胎妊娠、巨大儿、羊水过多、胎位异常如横位等,一旦怀孕,要加强孕期检查。因瘢痕子宫如有轻微的破裂及胎盘异常,可危及胎儿的发育生长乃致胎儿的死亡。另外,妊娠晚期乘车、走路等要避开拥挤的人群,家务劳动要适当,睡眠多侧卧,性生活应有节制等,防止腹部受到撞击导致瘢痕处裂开。

剖腹产后再次生育采用什么方式合适

第一胎是剖宫产,第二胎分娩方式的选择应慎重,并非一定要剖宫产。高红主任指出,如果前一次为子宫下段横切口剖宫产,产后无感染,B超显示子宫下段连续,厚度大于4mm,只要胎位正确、体重适中、没有胎盘前置等情况,可在医生的严密观察下经阴道分娩。

有以下情况,仍需选择剖宫产: 1、第一次剖宫产的指征依然存在,如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄,以及有心脏病等内外科合并症。 2、出现严重的产科并发症,如胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等。 3、再次怀孕期间存在胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。 4、子宫切口愈合不良,如切口厚薄不匀、疤痕过薄、有切口破裂征象,或上一次手术为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤,进行过修补手术等。 5、再次阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利,或出现胎儿缺氧,有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况,需紧急进行剖宫产手术。

最后,高红主任提醒剖宫产术后准备要第二个宝宝的妈妈们要放平心态,何时怀孕、孕期注意什么、选择什么样的生产方式都要因人而异,有疑问还是要到医院求助医生。

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