顾建文 著名脑外科专家,全军高层次科技领军人才、博士导师、脑外科专家；空军总医院副院长;中华医学会理事，解放军神经外科专委会 副主任委员；擅长脑肿瘤微创手术。治疗脑血管疾病、癫痫、帕金森、脊柱疾病.获得2008全军科技进步一等奖、2013年四川省科技进步一等奖及十余项省部级奖励。完成手术6000余台。
颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula，CCF)是颈动脉或其分支与海绵窦之间形成的异常通道，血液经此通道由动脉直接流入海绵窦内。CCF的最常见症状有头痛、搏动性突眼、颅内杂音、球结膜充血、水肿、眼球运动障碍、蛛网膜下腔出血、耳鸣、鼻出血等，而眼外症状较少见。根据病因，CCF 分为创伤性CCF 及自发性CCF。占所有CCF患者的30%。颈内动脉海绵窦区的动脉瘤破裂是最常见的自发性CCF 的病因。
此外，肌纤维发育不良、Ehlers-Danlos 综合征或弹性假黄瘤病等遗传病患者的血管壁易受损，患者咳嗽等轻微刺激即能促使CCF 的形成;研究显示，部分患者可能是由于微静脉血栓形成或静脉窦压力增高导致硬脑膜动脉破向海绵窦，出现硬脑膜动静脉瘘;高血压、血管动脉硬化性疾病、妊娠、糖尿病血管病变以及血管胶原病均为硬脑膜动脉破裂的危险因素。仅有可疑糖尿病病史，否认外伤史，以劳累、剧烈咳嗽后急性起病，故首先考虑自发性CCF。CCF 患者的表现除颅神经麻痹外，主要表现为因眼内压力改变、视网膜缺血引起的眼部症状，如:搏动性突眼、视物模糊、球结膜充血水肿;50% 的CCF 患者会出现眼外肌麻痹，其中第6 对外展神经最易受累，第3、4 对颅神经也可以单独或者联合受累;此外，CCF 患者还可以出现单侧眶区疼痛、颅内血管杂音等。严重的CCF 患者可以出现颅内出血、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、脑缺血、鼻出血等，甚至会危及生命，但脑干异常信号较少出现。CCF 的临床表现取决于流入海绵窦的血量及血流的引流方式。绵窦的血流可以通过眼上静脉、眼下静脉、蝶顶窦、皮层静脉前向引流，引起搏动性突眼、球结膜充血水肿、皮层静脉充血水肿;或经过岩上窦、岩下窦后向引流，引起脑干症状。通过CCF入静脉的血流量较大，岩上窦、岩下窦、硬脑膜静脉窦、颅后窝静脉血栓形成，手术栓塞不完全等导致CCF 引流方式改变等均可能促发脑干静脉淤血，甚至出血或梗死。
自发性CCF 患者同时出现脑干及皮层出血病灶。由于压力传递，CCF 的引流静脉窦，如岩上窦、岩下窦、蝶顶窦的压力随之增高。与岩上窦、岩下窦贯通的基底静脉丛主要收集桥脑、中脑的回流血，而蝶顶窦收集颞叶血流;三者压力升高会导致脑干及颞叶淤血、水肿。头颅MＲI 表现为大脑半球小血管增多是由皮层静脉淤血造成的。随着病情的发展，如不及时手术，若淤血病灶继续发展，则可引起出血，严重时可危及生命。
