空军总医院植入“脑起搏器”让8年木僵人复活

来源:空军总医院责任编辑:胡骏
2015-06-15 08:39

6月6日半夜两点,山西的柴老汉在病床上痛苦的挣扎,如同魔鬼附身一般,四肢扭曲,不自主的甩动,“地狱般的舞蹈”。家属吓傻了,值班医生连续用了几只安定,仍无法抑制这魔鬼般的舞蹈。张宝国副主任医师从家急忙赶到医院,立刻诊断“异动症”。调整抗帕金森病药物用量,调整刺激参数,患者“异动症”逐渐消失了。异动症是长期应用抗帕金森药物所引起的药物副作用,主要表现为全身出现难以控制的舞蹈样扭动。患者极为痛苦,应用药物也难以消除。

这到底是怎么回事?这还得从今年4月开始讲述。柴老汉12年前患上“帕金森病”,出现了上肢运动迟缓及震颤。8年前发展为起步困难,小碎步,转身困难,这使平时勤快的他带来了极大痛苦,很多事情难以完成,患者以往开朗的性格也出现变化,脸上的笑容没有了,如同面具一般,僵硬的“铁面”木僵人。尽管服用了抗帕金森药,仍不能控制病情的进展,服药量加大,服药次数增加,而药效越来越差,并于去年11月出现了药物副作用——“异动症”,服药后患者出现不能控制的头部、四肢运动,表现为全身“舞蹈样”木僵人动作。这使本来就饱受痛苦的帕金森病痛苦的柴老汉更是雪上加霜。全家人处在痛苦之中--------,希望在哪里?

今年4月柴老汉来到了空军总医院功能神经外科中心,经过顾建文副院长、程钢戈主任、黄永安教授的再次讨论和精心准备。29日成功完成了脑深部电刺激手术,即“脑起搏器”手术。经过一个月的术后观察,6月初返院进行开机。6月5日上午停药10几个小时的柴老汉,面具脸,全身僵硬,动作迟缓,难以迈步,他期待着开机的时刻。

随着打开“脑起搏器”开关,调整参数,脉宽、频率、电压,0.5伏、1.0伏、1.5伏,老汉有了感觉,僵硬的肌肉变软了,身体轻松了,捏指,轮替……..,速度变快了,起身,迈步、迈步…….,老汉还是有些犹豫,迈步、迈步…….,在大家鼓励下,柴老汉迈出第下步,而且是一大步,8年了,终于迈出了第一步。行走,转身,摆臂,基本上恢复了以往的状态。柴老汉脸上露出了灿烂的笑容,家里人也露出了欣慰的笑容。开机成功!8年木僵人复活了。

开机后患者还药继续服抗帕金森药物,但需要调整刺激参数与药物剂量的进行匹配。柴老汉出现开头的情况就是刺激参数与药物剂量匹配期间的出现的症状。

进一步调整脑起搏器参数,患者感觉良好。我可以回家吗?柴老汉有柴想家了,’我又可以做很多事情了,基本上恢复到患病前的状态’。谈话间柴老汉脸透着喜悦和兴奋。

帕金森病是多见于老年人的一种神经系统变性性疾病。主要表现为肢体震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、姿势不稳,起步困难。初期服用抗帕金森药物,美多巴、息宁,多巴胺受体激动剂---普拉克索,儿茶酚胺—氧位—甲基转移酶(COMT)的抑制剂---珂丹等。但经过3-5年的时间,药效减弱,并出现药物副作用,症状波动包括剂末现象、延迟“开”或无“开”反应、不可预测的“关期”发作等,还可出现难以控制的舞蹈样动作表现------异动症。造成不服药不行,服药会有副作用一种难以抉择的境地。

患者更加痛苦,也给家庭及社会带来沉重的负担。山穷水尽疑无路,柳岸花明又一村。应用神经调控技术,植入“脑起搏器”可改善帕金森病症状,消除药物副作用,包括难治性“异动症”,是帕金森病患者的福音。

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