慢性腹泻病因众多,表现复杂。临床最常见的是西医检查大便常规正常,肠镜也无阳性发现的肠易激综合征(IBS)。西医常用些肠钙离子拮抗剂如得舒特以及调节菌群药,难以到根治效果,而此病中医治疗效果更好。
中医认为该症是由肝气太甚,脾气太重,肝木乘土(脾)所致。治疗原则是泻肝柔肝,培补脾土。临床实践证明中西医结合对脾胃病(消化系统疾病)的检查、诊断、辨证论治、治疗确有独到之处。
中医治疗以痛泻要方最有名。选用燥湿和中,健脾补虚炒的白术10克;养血柔肝,缓中止痛的白芍15克;理气醒脾健胃的陈皮10克;升清舒脾止泻的防风10克。脾虚甚加炒苡仁30克、扁豆30克、淮山药30克;便溏腹泻甚加煅牡蛎30克;肠鸣加砂仁10克(擀碎)疗效更好。肠易激的患者平时注意戒怒,工作压力不宜过大,注意精神修养。
不过,中西医结合对脾胃病(消化系统疾病)的检查、诊断、辨证论治、治疗确有独到之处。如能确切做到二者有机结合,互补长短,为患者及时解除病痛,造福斯民。(中日医院消化科中西医结合主任医师 王诗雅)