从202医院全军妇产科中心获悉,卵巢切除手术只适用于带有BRCA基因突变的女性,尤其是具有高度癌症病发家族史的人群。目前只有1%的女性携带这一突变,在德裔犹太人中比例相对较高。卵巢切除手术能够降低85%到90%的患癌风险,也就是说,尽管乳房与卵巢均切除,这一患癌风险并没有绝对消失。这是因为引发卵巢癌的细胞在腹腔中也存在,这部分细胞也会引发腹膜癌,这是卵巢癌的同系癌症类型。因此,尽管术后风险犹在,但已经大大降低了。
对于预防性乳腺或附件切除术徐斌主任认为不应一蹴而就。要讲究个体化防治策略,根据不同年龄段、不同生育需求和不同的高危人群而定。当然患者的心理因素、社会因素、家庭经济因素也是不能忽略的,不同的人群要选择不同的优化方案。
最后,徐斌主任指出,卵巢癌的预防目前还没有达成共识,就预防策略而言,适合自己的方案才是最好的。所以,自己的乳腺和附件,一生也就长这么一次,切了就没了。切,或者不切,都应三思而后行。