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二炮总医院:糖尿病人运动应遵循哪些原则

来源:二炮总医院作者:莫鹏责任编辑:胡骏2015-01-16 09:58

如何安排运动时间和运动强度?

糖尿病人以餐后运动较适宜,这样有利于降低餐后高血糖,早餐后是一天中血糖最高的时刻,故安排在早餐后1小时运动最佳(从第一口饭算起),而对于早餐前和晚餐后血糖控制不好的患者,也可以选择早餐前和晚餐后的时段运动。每天坚持运动益处最大,每周不能少于3-4次,每次需坚持30-60分钟。适宜的运动量是:运动时感觉全身发热,微汗,轻度肌肉酸痛,次日感觉精神充沛,有运动的欲望,食欲和睡眠良好。运动量过大的表现有:大汗淋漓、气喘胸闷、不思饮食,次日身体乏力精神不佳,需要及时减少运动量。运动时的心率是判断运动量强度的重要指标。比较科学的判断方法是以最大安全运动心率=170-年龄来确定你的运动量的大小。比如你的年龄是65岁,那么你的运动量即你运动时的心率应该是170-65=105次/分。你在跑步,步行时的心率每分钟约105次左右,就达到了你的运动强度。当运动量过大时,运动结束后10-20分钟心率仍不能恢复到运动前的水平,感觉疲劳、心慌、睡眠不好、食欲减退等。运动后身体无发热、无汗、脉博无明显变化或有变化,运动停止后2分钟内迅速恢复正常,表明运动时过小。

哪些糖尿病人不宜参加运动治疗?

1、1型糖尿病,胰岛素严重缺乏的病人。这类人群在运动中和运动后肝糖原和肌糖原加速分解,血糖升高,脂肪分解增加,容易产生酮体,严重时可能导致糖尿病酮症酸中毒。

2、合并糖尿病急性并发症的病人,如酮症酸中毒,伴发急性感染时。

3、糖尿病视网膜病变有眼底出血倾向的病人。运动后由于血压升高、血流加速,会发生或加重眼底出血。

4、糖尿病肾病病人,运动可以使肾血流量减少,尿蛋白和尿素氮含量增加,加重肾脏病情。

5、心、肺功能不全,有高血压和缺血性心脏病的病人,运动时血压上升心脏缺血加重,容易诱发心绞痛和心肌梗塞或导致脑血管病发生。