新华社北京3月17日电(刘金晶、张芸)近年来,我国儿童和青少年患肝病人数显著增加。在全国第16个爱肝日到来之际,解放军第302医院青少年肝病诊疗与研究中心主任张敏呼吁:肝脏需要从小呵护。
肝豆状核变性
——新一代肝脏疾病成为青少年健康隐形杀手
张敏表示,随着严格献血及安全注射政策,普及接种乙肝疫苗,我国病毒性肝炎特别是病毒性乙型肝炎患者和感染者人数近年来呈明显下降趋势。
“从近十年来医院的肝病病例来看,儿童和青少年肝病也发生了很大变化,非病毒性肝病病例快速增多。”张敏说,从302医院的调研数据来看,2001年至2010年住院且进行肝脏活体组织病例检查的儿童和青少年非病毒性肝病共703例,占同期儿童和青少年肝病的17.53%,而1983年至2000年,儿童和青少年非病毒性肝病病例比例仅为9.6%。而在众多非病毒性肝病中,有一种称为“肝豆状核变性”的疾病最为常见。
张敏介绍,肝豆状核变性为一种常染色体隐性遗传性疾病,由先天性铜代谢障碍所致,通常发生于儿童或青少年时期,发病初期症状不明显,患者最终会出现肝脏及神经损害等症状,严重损害患者身体健康。由于多数患儿早期并无明显症状,仅表现为肝功轻度异常,家属也往往对肝功异常缺乏科学正确的认识,仅有极少患者得到及时诊断治疗。
张敏呼吁广大家长了解相关知识,做到早发现早治疗,“只要诊断明确,患者按医嘱避免食用含铜丰富的食物,比如动物内脏、贝壳、螺类、坚果、豆类、蘑菇、巧克力等;同时服用驱铜药物,阻止肠道对铜的吸收、促进排铜,会有相当不错的效果”。
由于患者同胞患一疾病风险概率为25%,张敏建议如一子女检查患有肝豆状核变性疾病,应立即对其兄弟或姐妹进行筛查、治疗,早期干预。
勿给孩子滥用药物,以免造成终生遗憾
“药物性肝病顾名思义是指由某些药物对肝的直接或间接损伤引起的疾病,其临床表现为发热、乏力、肝功异常、甚至严重黄疸等。”张敏表示,由于每个人的体质、肝脏代谢模式相异,药物及其代谢产物对肝脏的损害程度也不同,“一般而言,经常服用治疗白癜风药物,感冒通、速效感冒胶囊,抗生素,抗结核药容易引起肝脏损害,导致药物性肝病”。
张敏告诫家长,给孩子用药需谨慎小心,最好咨询医生,严格听从医嘱,以免滥用药物,“对于常见的感冒,家长在正规治疗的同时,可让孩子多喝水、休息,吃些清淡饮食,这样可以加快病情好转”。
针对药物性肝病的治疗,张敏表示,首先,应停用致药物性肝病或有可能引起该病的药物;其次,多吃些高蛋白、高糖低脂的食物,补充维生素C、B、E;对于重症患者导致重度胆汁淤积,进展到肝硬化或肝功能衰竭时,应考虑做肝移植。
树立科学生活观,养成健康饮食习惯
张敏表示,肥胖的孩子极易患非酒精性脂肪性肝病,亟须引起家长的重视,“欧美等国家患这一疾病的比例为22%至30%,我国上海、广州等大城市为15%”。
张敏建议,在日常饮食中,家长要注意饮食结构的合理性,使营养均衡摄入。此外,更要控制孩子的食量,吃到八分饱就好,不宜多吃。
当发现孩子患有非酒精性脂肪性肝病后,张敏提醒家长不要过度着急惊慌,只要早期发现,积极治疗,一般都能痊愈。她建议家长应从药物、饮食、运动等多个方面帮助孩子加以调理,其中,调整饮食是治疗儿童或青少年脂肪肝重要环节,“家长应让孩子多吃高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食,不吃或少吃动物性脂肪、肝脏、甜食。同时,要注重加强运动,坚持每天走路、跑步、仰卧起坐等锻炼,促使体内脂肪消耗。”
张敏强调,儿童肝病一般没有明显症状,肝功能异常经常是在健康体检或治疗其他疾病过程中发现的。家长要特别重视孩子体检中发现的肝功能异常现象,千万不要认为没有症状就不用诊治。