八、麻醉诱导：
一个极其关键，极其危险的时段，这个时段对患者的生命体征的干扰是巨大的。那么给药，处置都要相当的慎重才好。术前我们知道患者的体重了，给术前药是按体重计算的，但给多快，先给什么后给什么，这些都需要注意和积累。给药的先后顺序是为了让我们在进行气管插管的时候所有的药物作用都达到了高峰以减轻插管刺激。这样就按着药物起效的快慢和时间进行调整就可以了。给药快慢要看药物和患者的身体状况而定，比如说循环功能不稳定的患者如果给丙泊酚快了会造成心脏停跳的，就算是给依托咪酯快了也不行，也会造成严重低血压甚至心跳骤停的。就算是芬太尼什么的书上说对循环功能影响小的也一样，再小也是有影响，也要慢给，不然的话可能就会出事的。丙泊酚是尤其需要注意的，普通的给药速度是每10秒4ml。如果患者循环功能不稳定就要更慢一些，最安全的是泵注，尽管泵注需要的时间更长量更大却更加安全。
在诱导过程中，患者的生命体征变化会比较快的比较大的，所以要密切注意监护数据的变化，有的地方调整测血压时间为5分钟间隔，这不安全。这个时候测压间隔最好不多于3分钟。
呼吸在这个过程中会变得很慢很慢，然后会停掉的。不是说没给肌松药呢，呼吸就不会停。没给肌松药的时候呼吸一样会停的。麻醉药、镇静药、镇痛药都会产生呼吸抑制作用，都可能让呼吸停掉的。这个就需要注意观察了。
在诱导过程中，患者是完全没有自主能力了，一切都看我们的了。这个时段还有一个很重要的工作就是气管插管。怎么插书上写了，有模拟人也练过了，但真人与那些都不一样的，难免会有心理负担的。其实这个操作真的是很简单的，最少对于95%以上的患者来说是比模拟人要简单。没有什么可怕的，只要过了心理那一关就OK了。这个时候就看术前是不是准备到位了。
