三、签麻醉知情同意书：一个不可省略的关键步骤，尽管没有什么法律效力，但却不能不做。
一般要注意这几个问题：
1.先交待清楚一般来说麻醉是安全的（对于ASA分级都四五级的就千万不能这么说了，那时候不论麻醉还是手术还是其他的什么用药等都是危险的，因为病人随时可能出严重问题。对于一到三级的可以这么讲的），让病人不要有什么心理负担，然后再说要做一个什么样的麻醉。这个时候或者是拟定麻醉方案以后都可以和患者本人简单的讲解一下麻醉的过程，把其中比较痛苦的时段要轻描淡写的一说比如说这个时候会有一点不舒服，会有一点痛什么的。
2.重点先讲由于患者本身疾病或并存疾病导致的可能出现的麻醉相关问题。就是说如果患者出现什么问题可能是由于本身的缘故造成的，如果出现这类相关的东西那是正常现象。患者有权知道自己的身体有哪些方面的毛病，需要注意哪些问题。这个要看时间，有时间可以聊一聊以拉近与患者的距离，没有时间比如说急诊那还是算了。
3.然后简单讲一讲由于麻醉原因所可能导致的问题，尤其是一些比如说椎管内麻醉后的腰腿痛、气管插管后的声音嘶哑什么的一定要说到的。各种麻醉操作对人的影响，各种药物存在的副作用，都要简单的进行讲解。
4.在交待过程中要注意语言方式，不能生硬冷漠，不能公式化格式化。不仅是这个时候，在与患者的接触过程中除了要检查身体外，交流中要目光注视患者，却又不能注视患者的眼睛以免让其产生压迫感，也不能东张西望心不在焉让其产生不重视的感觉。如果患者是卧病在床的那种不要直立着去谈，那会有一种压迫感一种距离感，要稍前倾身体，不要过近，要一尺以外，不要过远，要一米以内。
四、下手术前医嘱：就是术前药要用哪些，用多少，如何用的医嘱了。这个不复杂，书上有很全的。只是要注意一些比较紧张的患者的镇静剂最好术前晚就开始用，一些原本有高血压、糖尿病的病人的药物是否该停还是继续使用，还是减量使用。
