世界卫生组织规定的合理用药原则中明确规定“能吃药不打针，能打针不输液”，在许多发达国家，静脉输液是医生在迫不得已的情况下才选择使用，如澳大利亚看病基本不输液，视静脉输液为小手术。而很多中国人都得了“输液病”，静脉输液成为首选的给药方式，据世界卫生组织统计，我国静脉输液中至少有70％的静脉输液没有必要。大量的静脉输液带来的是药物不良反应发生率的增加，国家食品药品监督管理局统计显示，我国静脉注射导致的不良反应占全部药物不良反应的56.7％。
为什么需谨慎选择静脉输液？静脉输液微粒危害大
输液微粒是指注射液生产或使用过程中，经各种途经污染的肉眼看不见的微小颗粒杂质，如空气中的尘埃粒子、切割安瓿产生的玻璃屑、穿刺胶塞造成的橡胶微粒、输液器具携带的微粒以及温度、湿度变化、pH改变和药物之间相互作用产生的结晶等。如此多的微粒直接进入我们的血液循环，小颗粒可能堵塞毛细血管，而较大的颗粒可能堵塞小血管、毛细血管，从而导致出现血管静脉炎、栓塞的不良反应的发生。其次，输液微粒本身就是抗原，可引起血小板减少症和变态反应，刺激组织发炎，形成肿块。
静脉输液并发症
①发热反应：发热反应大多与内毒素有关，单个输液的内毒素限量合格，但是内毒素也有叠加作用，同时配伍使用多种静脉输液可能导致内毒素限量不合格，从而出现发热反应；
②静脉炎：由于长期输注浓度过高、刺激性较强的药液或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长等均可刺激血管引起静脉炎；
③代谢紊乱：大多数输液剂偏酸性，短时间内输入大量液体，引起人体水-电解质-酸碱平衡的改变；
④负荷过重：若输液量过多或输注过快，大量液体进入血液循环使循环负荷过重，出现急性肺水肿或心力衰竭症状。
静脉输液中的交叉感染
静脉输液时药物直接进入血液循环，未经过人体天然屏障的过滤，虽然发挥药效更快，但因破坏人体天然屏障，容易发生交叉感染等不良反应，而且不良反应发生更快，更严重，其风险远高于口服、肌内注射等其他给药方式。此外，输液器具、输入的液体、输液部位的皮肤以及护士的手等被污染时均可导致交叉感染，输液过程中无菌操作不严也易引起感染。
什么情况下必须静脉输液？
静脉输液仅作为急救、重症患者和不能进食患者使用的最后给药方式，下列疾病方可使用，如①大出血、休克、严重烧伤的患者；②剧烈恶心、呕吐、腹泻、脱水及食物中毒等患者；③不能经口进食的患者、吞咽困难的患者及胃肠吸收障碍的患者；④严重感染、水肿的患者；⑤外用、口服药物无效的患者。一般疾病患者不需要静脉输液治疗。
目前全国范围内已有安徽、浙江、江苏、江西等省明确出台针对门诊静脉输液的限制性措施，部分医院已全部停止门诊静脉输液治疗。为此，我院药师友情提示：不要再被静脉输液“好的快”蒙蔽了双眼，临床中大多数疾病其实无需静脉输液，滥用静脉输液可能会给您的身体健康造成不良后果，甚至危及生命，谨慎选择静脉输液，从你我每一个人做起。
