近日，第三军医大学新桥医院骨科专家利用目前临床最新的3D技术与术中导航向结合，分别为两例盆腔和胸腔复杂骨肿瘤患者进行了精准肿瘤整块切除，率先填补了这项技术在国内临床运用的空白。
据了解，7月初，家住四川达州的36岁男性患者崔勇（化名），发现左侧髂腰部包块3年，疼痛伴包块短期增大3月入院，近3月来出现左下肢间断性放射性疼痛伴麻木。影像学检查及CT引导下穿刺活检提示为来源于左侧髂骨的骨软骨瘤。该肿瘤侵犯左侧部分骶髂关节，腰5椎体左侧横突、椎弓根以及腰5/骶1左侧关节突关节；左侧腰4，腰5神经根与肿瘤关系密切。此外，肿瘤前方毗邻大血管，输尿管等重要结构。8月初，家住重庆大足的33岁女性患者廖佳（化名），发现胸背部包块10年，疼痛伴包块短期增大2月入院。近2月来出现肚脐平面以下感觉减退，双下肢活动无力伴大小便功能障碍。影像学检查提示胸椎8、9水平新生物，肿瘤侵及椎管内，占位2/3以上，脊髓显著受压。增强MRI提示肿瘤血供非常丰富。
据为两位患者进行手术的新桥医院骨科黄博副主任医师介绍，若采用常规技术为患者进行肿瘤“分块”切除，不仅为手术中出血控制提出了很高要求，而且“分块”切除也难以避免肿瘤组织“沾染”周围正常组织，大大增加了日后肿瘤复发的几率。所以，经过新桥医院专家们会诊后决定，采用目前临床最新的3D结合术中导航技术，为患者实行肿瘤的整块切除，将能有效避免术中出血和肿瘤细胞扩散的风险。手术前，专家们先利用3D打印技术将两个肿瘤的解剖情况进行了打印重建，周密规划手术方案和切除范围，还应用的3D打印模型采用尼龙材料制作，可以高温高压消毒，实时将术中解剖结构与模型进行比对，快速、精准的对肿瘤组织及拟切除范围进行显露。在新桥医院骨科主任周跃教授、副主任初同伟教授的悉心指导下，黄博副主任医师在术中导航技术的引导下，先后为两位患者进行了两例复杂骨盆肿瘤和胸椎肿瘤的整块切除。两位患者术中出血相对于传统手术大大减少，并于手术后一周康复出院。
黄博副主任医师介绍，目前，联合应用3D打印技术和计算机导航技术完成骨盆、脊柱肿瘤的整块切除在国内外尚无报道。两项现代科技的联合应用，发挥其各自的技术优势，不但让骨科医生术前术中“胸有成竹”，而且做到“火眼金睛”，使得手术更加精准、安全。该手术的成功标志着新桥医院骨科在精准外科、数字化、智能化骨科上的领先水平，未来必定会造福更多患者。
