2、发生原因:
⑴婴儿猝死与气候有关;
⑵孕妇吸烟和婴儿被动吸烟增加了SIDS的危险性;
⑶与呼吸系统病变有关;
⑷与心血管系统病变可能有关;
⑸可能为细胞免疫缺陷造成;
⑹与脑细胞受损和脑缺损有直接关系;
⑺其他。
与胃食管反流、家族遗传因素和用牛奶或其他代乳品喂养的婴儿,可能引起严重过敏反应、分娩时过程短、有窒息或有羊水污染及宫内感染有关。
3.SIDS的临床表现
(1) 发病年龄
6个月内婴儿发病占86%~96%,尤以2~4个月多见,第2个月为高峰,与满月后死于其他原因婴儿的高峰有统计学显著意义。
(2) 发病性别
男性略多于女性。
(3) 发生季节
一年四季均有发生,多发于冬季,其次为春季。7月或8月死亡婴儿比2月死亡的婴儿要少得多。
(4) 临床症状
①高热:体温一般在39~41℃,也有高达42℃者,持续不退。
②面色苍白:面无血色,皮肤青紫,出汗,直至大汗淋漓,浑身湿透。
③缺氧、抽搐:呼吸不畅,病程急转直下,进而抽搐。
④神经系统障碍。
⑤循环衰竭。
⑥脱水严重。
⑦呼吸衰竭,突然停止而死亡。
以上病程极短,有些婴儿没有以上典型症状,仅仅发现呼吸障碍,皮肤青紫,便停止呼吸而死亡。
对SIDS病例死亡经尸解,常发现有偶合病毒感染、细菌感染、肺部炎症、免疫缺陷、胸腺肥大和异物或食物窒息而死。如江苏省报道的2例中,其中1例尸解为胸腺肥大,肾上腺萎缩,内脏多器官出血而死亡。
高危儿童的筛选与监护
高危儿童的筛选可用呼吸和心搏监护仪进行,睡眠中的多导记录仪可检查捕捉到自主神经的微细平衡失调。为预防本症,欧美许多家族准备有易携带的小型呼吸监护仪,对高危儿童从出生开始进行监护,到1岁止,证明是有效的。