在出门诊时，碰到最多的就是轻度脑外伤，绝大多数人都会问；“大夫，我这是脑震荡吗？”
随着现代社会的人们越来越认识到运动的乐趣和益处，越来越多的人参与到足球、篮球等竞技性体育项目中。磕磕碰碰在所难免，绝大多数头部外伤都属于轻伤，并不需太过紧张，但是了解一些必要的常识非常重要。这里，我给大家聊聊“脑震荡”的那些事。
什么是“脑震荡”？它有什么特点？严重吗？怎么能自我判断？
脑震荡是原发性脑损伤中最轻的一种，其特点就是头部遭受损伤后即刻发生短暂的脑功能障碍，主要是：①意识障碍（数秒至30 min 不等），经过短暂的时间后可自行恢复。医院的专科医生通常都会进行一些必要的神经系统专科查体，比如意识、语言、肢体活动等功能。并且还会常规安排进行脑CT检查。脑震荡的最大特点就是，无生命体征变化，神经系统检查无阳性体征。头颅CT 检查多无阳性发现。也就是说，除了有些自主感觉症状外，其他所有常规检查的结果都正常。
上面提到，脑震荡的病人一定会有一些自觉不适症状，除了头部受伤引起的头痛外，还有哪些？
最最关键的，也是最最常见的——就是“近事遗忘症”。什么意思？患者从伤后经过短暂的昏迷后，清醒时无法回忆起受伤当时的情形（包括受伤时间、地点等），但对受伤前很久远的事记忆清晰。我们又称之为“逆行性遗忘”。几乎所有的脑震荡病人都会出现这个症状，这也是诊断脑震荡的最关键的指标之一。
此外，病人还会有很多全身症状，包括头痛、头晕、恶心、呕吐、注意力不集中、反应迟钝、失眠、焦虑等。这些可能与患者脑皮质功能减弱，皮质下中枢失常有关。这些症状也基本都会出现，但只是程度轻重不等。不用担心，几乎所有的这些症状都是暂时的，并且会随着时间逐渐减轻、缓解、消失。
还有一个需要注意的。有些脑震荡的病人伤后经常表现出精神状态改变，也就是说，常有情绪不稳，不自主哭笑，易激动，甚至是精神病症状。这类症状并不是都会出现，即使有，也不必过于担心，这种精神类症状只是暂时性，绝大多数都会随着康复的时程而消失。
那么，最关键的来了。需不需要治？怎么治最合适？
脑震荡患者一般无需特殊治疗。早期（一周左右）采用卧床休息——在我看来，保持良好的睡眠是最重要而又有效的方法。如果休息不好，就会带来脑震荡症状缓解缓慢、不彻底。这里提到的“休息”重点是指避免或减少脑力活动，如打游戏、算账、看电脑电视等。同时给予一些安神、镇静、止痛及神经营养药物治疗会起到促进康复作用。口服药物即可，不必输液治疗（除非个别情况）。服用哪种具体的药物，每个医生的临床经验不同而开具的处方可能会不同，但基本原则都是一样的。
在伤后早期应严密观察伤情变化，医生都会非常详细而又负责任的告之患者及其亲属——“如有病情变化应及时来院复查，以免一旦发生颅内血肿，无法及时诊断和手术治疗。”——这并不是逃避责任，而是为你们负责，因为确实会出现一些迟发性颅内血肿的病例。
