军医科普:声音嘶哑、咳痰带血,当心喉癌“偷袭”

来源:中国军网作者:莫鹏责任编辑:马依
2016-08-12 15:10

如果不用特殊的检查方法,是看不清喉内病变的,所以很多喉癌病人来医院就诊时已是晚期。早期喉癌的病变范围小,术中能够尽可能多的保留喉正常组织,术后对喉的发音、呼吸和吞咽功能影响也很小。所以,能否对喉癌病人做到早期诊断,不仅直接影响病人的生存时间,更影响病人术后的生存质量。那么,如何才能做到喉癌的早期诊断呢?火箭军总医院耳鼻喉科主任医师、医学博士韩仲明给大家介绍两个最明显的体征:声音嘶哑和咳痰带血。

声音嘶哑是声带癌的最明显体征,正常人声带表面非常光滑,发出的嗓音清晰又明亮,一旦声带表面上皮组织癌变,声带的质量就会发生改变,将直接影响声带发音时振动的频率和闭合程度,声音就会出现嘶哑。40岁以上的人群一旦声音嘶哑、两周不愈,一定要到医院做喉镜检查,纤维喉镜和频闪喉镜能够清楚看到声带表面结构,确定喉内是否有肿物以及声带运动闭合是否正常。但是,并不是所有喉癌病人都会在早期出现声音嘶哑,发生在假声带、会厌、披裂的喉癌病人早期不出现声嘶,只有当癌组织侵入到声带时才会声嘶,而这时的肿瘤往往已不属于早期了。

喉癌病人另一个重要体征是咳痰带血。产生咳痰带血的主要原因是,正常人体的组织细胞生长是靠血液来供给细胞生长需要的养分,而恶性肿瘤组织中的细胞呈对数生长,一个变成2个,2个变成4个,其生长速度远远超过肿瘤中毛细血管上皮细胞的生长速度(也就是恶性肿瘤中瘤细胞的生成大于瘤体中毛细血管的形成速度)。因此,远离肿瘤中心的肿瘤表面缺乏血液供应,产生溃疡和坏死,在咳嗽气流和痰液的冲击下,坏死的组织中就会混有血液,所以当喉癌病人出现痰中带血时说明癌细胞已经向喉组织深处浸润,或者是肿瘤已经高于正常组织形成团块样瘤体,这时的喉癌可能已经到了晚期。

在此提醒大家,一定要养成良好的生活习惯,戒烟、烟酒、保持生活规律和良好心态。男性喉癌的发病率是女性10倍,其中一个重要原因就是男性吸烟人数比女性多,吸烟量越大,时间越长,患喉癌的可能性就越大,吸烟加酗酒还会有叠加致癌作用。吸烟有百害而无一利,长期吸烟不但可导致喉癌,还可引起口腔癌、肺癌、气管癌等。所以当出现持续性声音嘶哑、超过两周不愈或有时咳痰带血,一定要到医院耳鼻喉科检查,经纤维喉镜和频闪喉镜检查就可以初步判断出是声带息肉还是声带癌,是属于炎症还是肿物。

值得重视的还有一些癌前病的治疗,比如声带白癍病、声带角化症、慢性非典型性增生性喉炎以及喉乳头状瘤等喉病的治疗。一旦患有上述喉病,请一定到正规大医院治疗,大医院的设备和技术可以保证治疗效果,尤其是新近开展的喉显微外科和微创治疗技术,已经达到既可以彻底切除病变、又能够最大限度保留喉的发音、呼吸和吞咽功能。

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