近日,西京医院神经外科成功为一位长期昏迷的患儿实施了脊髓电刺激促醒手术,经文献检索,此例也是世界上实施脊髓电刺激促醒手术年龄最小的一例患者。
患儿为一名8岁的男孩,因颅脑外伤术后持续昏迷、遗留左侧额颞顶部颅骨缺损4月多入院。患儿于今年2月不慎因交通事故导致严重颅脑损伤,虽经当地医院急诊手术以及综合救治保住了性命,但伤后始终无自主意识,四肢肌张力升高,呈强直状态。患儿家长焦虑万分,抱着最后一线希望来到西京医院就诊。入住神经外科后专家们对患儿进行了全面、细致地检查和评估。在费舟主任的指导下,由甄海宁副教授主刀为患儿依次实施了两次手术,第一次为左侧额颞顶部颅骨缺损修补手术,第二次为脊髓电刺激促醒手术。由于患儿年龄小、体质瘦弱,需要对手术方案进行精准、周密的设计,以防术后发生刺激电极偏移、伤口愈合不良等并发症。在第二次手术过程中通过部分椎板切除精确地将刺激电极植入到患儿高颈段椎管内,然后将刺激电极通过延伸导线与脉冲发生器相连,并将脉冲发生器植入到患儿胸前皮下。患儿,手术后恢复顺利,开机刺激一周后意识明显好转,已有部分遵嘱动作,并能清晰地叫“爸爸”!预计随着刺激时间的延长,患儿的意识状态会有进一步改善。
据费舟主任介绍,长期昏迷也称为植物状态;对于长期昏迷的患者,俗称为植物人。目前我国有超过10万名长期昏迷的患者,传统的治疗方法能够使这类患者苏醒的几率极小,这给患者的家庭和社会带来沉重的经济负担和巨大的精神压力。作为神经调控疗法的一种代表性技术,脊髓电刺激术是一种对长期昏迷患者促醒的非常有效的崭新疗法,据统计目前该疗法可以使大约1/3的长期昏迷患者恢复意识,并且具有创伤小、副反应轻、可调节等优点,因而又被称为微创疗法或绿色疗法。西京医院神经外科已在国内率先采用该技术治疗长期昏迷患者,并取得良好效果。此次对本例年龄仅8岁的患儿成功实施脊髓电刺激促醒手术尚属世界首例,这是该疗法在临床应用中的又一重要突破。