叶酸可用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血，成人治疗量一次５～１０ｍｇ，一日３次，儿童可酌情给予一日５～１０ｍｇ；小剂量（一次０.４ｍｇ，一日１次）用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。服用叶酸治疗巨幼红细胞性贫血，可迅速被纠正，但不能阻断因维生素B12所致的神经损害，且大剂量服用叶酸，可使造血旺盛而消耗维生素B12，进一步降低血清中的维生素B12，使神经损害向不可逆方向发展，因此，在使用叶酸治疗巨幼红细胞性贫血时注意同时服用维生素B12，以改善神经症状。另外还需注意的是，在服用叶酸、维生素B12治疗巨幼红细胞性贫血后，尤其是严重的患者在血红蛋白恢复正常时，可出现血钾降低或突然降低，血钾降低可引发许多问题，如神经紊乱、腹泻、心律失常等，所以在此期间应注意补钾，口服氯化钾，枸橼酸钾，或多饮食橙汁。而其中氯化钾应用广泛、价格便宜、口服吸收好，一次０.５～１ｇ，一日３～４次，饭后服用，但如果存在高氯血症或代谢性酸中毒，不宜应用氯化钾，可改为枸橼酸钾。
叶酸治疗巨幼红细胞性贫血注意事项
来源：解放军第210医院责任编辑：张曦晛
