“一口气爬5楼都没问题了，陪老伴去公园散步指日可待啰，你们是我的恩人啊！”今天一大早，解放军第113医院呼吸科厉为良主任带着医护人员查房，刚走进7号病房，住在20床的徐老伯一下子从床上坐起来，紧紧拉住他的手一个劲儿的道谢。
徐老伯是鄞州区人，今年75岁，2个多月前出现散步、爬楼梯后呼吸困难，在几家医院治疗效果不明显。治疗1个月后，病情进一步加重，得知解放军第113医院呼吸科厉为良主任擅长治疗呼吸类疾病，于是慕名找厉主任诊治。
住进呼吸科后，厉主任与科里医护人员通过6分钟步行实验，记录下来徐老伯6分钟走了180米，而且是在中途休息5次的基础上完成。肺功能检测提示肺功能严重受损，通过胸部CT检查找到呼吸困难加重的“罪魁祸首”，徐老伯肺里有一个约18×13厘米大小，像一个“冬瓜”似的巨大肺大疱，几乎占据了徐老伯半个胸腔，需要手术治疗。
由于徐老伯有冠心病及房颤等心脏疾病，有外科手术禁忌，不能手术。不手术，徐老伯的呼吸困难可能无法减轻或消失，而且巨大肺大疱随时有破裂危险，形成气胸进而危及生命。尽管第113医院在内科微创医治巨大肺疱方面积累了10余年丰富经验，但徐老伯基础疾病重、巨大肺大疱并有心肺功能不全，无法承受外科手术治疗，内科微创手术同样风险巨大。在反复评估病情和风险后，厉主任成立了救治小组，召开术前讨论会，慎重决定为徐老伯施行巨大肺大疱内固定减容术——不动“刀”、把巨大肺大疱闭合，从而消除胸腔内的“怪物”，让徐老伯的健康状况恢复如初。
住院一周后，开始给徐老伯做手术，经过数小时紧张而细致的操作，手术取得了关键性成功，开始进行巩固治疗。
昨天下午复查后，厉主任告知徐老伯他原来的巨大肺大疱已无影无踪，再调养几天就能出院，身体功能基本可以恢复到本次发病之前的状态。
“现在腰不疼了，腿有劲了，上楼也不喘气了，遛弯更乐呵了！”病房里，徐老伯爽朗的笑声很响亮。
厉主任介绍说，肺大疱是因肺泡内压力升高，肺泡壁破裂互相融合形成巨大的囊泡状改变，临床上分为先天性和后天性两种。先天性肺大疱多见于瘦高体型的男青年，由于先天性弹力纤维发育不良而导致肺泡壁弹性减退，多为位于肺尖部的小肺泡融合成巨大的没有功能的肺大疱；后天性肺大疱一般继发于小支气管的炎性病变，多见于慢性阻塞性肺部疾病，因小支气管炎性病变后造成管腔部分阻塞，产生活瓣作用，肺泡内的空气只进不出，导致肺泡内压力增加而破裂，形成巨大的肺大疱。徐老伯的病情属于后者，虽然肺大疱较为常见，但巨大肺大疱，尤其是像徐老伯那样几乎占据了半个胸腔的很罕见。
因此，慢性阻塞性肺部疾病的防治也是预防巨大肺大疱的关键。不良的生活习惯如吸烟会导致肺大疱的产生，因此，戒烟是预防肺大疱的重要措施。当然，均衡营养、劳逸结合也是必不可少的预防保健方法。
肺大疱，尤其是巨大肺大疱危害很大，只有诊治及时，才能阻止或减轻对患者健康的进一步损害。
