18. 怎样选择治疗方案？
一般来讲，在患病早期没有发生视野损害时，采用药物治疗就可以了，因此大多数情况下，都使用药物治疗降压。如果患者对药物治疗能很好地接受，并能足够地降低眼压，阻止病情的发展，药物治疗往往继续。但是，长期的药物治疗会增加抗青光眼手术后滤过泡的纤维化及瘢痕产生的危险，导致术后眼压再次升高。另外，在手术后的一段时间里，患者的视力可能会有所下降。但这种视力的损失换来的是今后长期稳定的视力不再受损害。
19. 做青光眼手术有危险吗？
据统计资料显示，在对视野的保护方面，手术降压的效果好于单纯药物治疗。然而作任何手术都有一定的内在风险，包括一些术中或术后的并发症等等，手术效果的好坏以及危险程度的高低取决于疾病的严重程度和手术医生的技术水平。然而大多数病人手术后的效果是良好的，眼压得到很好的控制，视功能得到保护。是否选择手术治疗，医生和患者必须有良好的沟通，医生会根据病情权衡利弊，给患者一个建议。当然最终的决定权还是在患者手里。
20. 青光眼患者应如何进行保健？
答：青光眼患者应该注意的是避免情绪的波动。青光眼患者往往具有“青光眼性格”，而情绪的波动又是青光眼发作最主要的原因，因此调整情绪，开朗性情，对于青光眼患者是非常重要的。在饮食方面，只要注意均衡饮食就可以了，没有需要特殊注意的方面。在因其他疾病就诊时，应主动向医生讲明自己的青光眼病史，因为有一些药物青光眼患者是不能使用的。
21. 青光眼患者日常生活应注意哪些？
尽管青光眼是一种可以致盲的严重眼病，但经过及时、有效的治疗后，只要患者没有严重的视野缺损，就可以和正常人一样驾驶汽车，过正常的生活。由于眼压的变化和瞳孔的大小有一定的关系，因此，青光眼患者应尽量避免在暗光下的活动，比如在电影院里看电影，在家看电视不开灯等等。在做眼科检查时，要告知医生自己是青光眼患者，酌情决定是否做散瞳检查。
另外，患有其他全身疾病的青光眼患者，要避免使用阿托品类、硝酸甘油类药物，以防诱发青光眼。
在饮食方面，应少吃油腻高脂的食品。必须强调的是，青光眼患者必须严格遵守治疗方案和定期检查。
最后要注意的就是定期的复查眼压(眼压稳定时，一般可以一个月测一次)和视野(眼压稳定、视野稳定时，一般可以半年或者一年测一次)。
22. 青光眼患者能喝饮料吗？
国外的调查认为，在喝完咖啡或茶之后的1个小时内，眼压会有轻度的升高，但这种升高的幅度较小，不会对青光眼造成大的影响。因此青光眼患者可以饮用这些饮料。一般认为，青光眼患者不需要限制每日液体的摄入量，但不能在短时间内大量饮水。比如，在几分钟内饮用1升水后，会使眼压迅速升高，诱发青光眼。所以青光眼患者切记不能在短时间内大量饮水。
23. 青光眼患者必须戒烟酒吗？
适量的饮酒对心血管系统具有保护作用，同样对青光眼患者来讲，即使每天饮酒也不用担心会对眼睛造成伤害。对于急性闭角型青光眼，大量的酒精甚至会使眼压降低数小时。但是长期吸烟的青光眼患者更容易使眼压升高并进一步发展。
24. 青光眼患者能参与哪些休闲运动？
对于青光眼而言，规律的体育运动同适当的休息和充足的睡眠一样重要。体育运动在一定程度上可以降低眼压，但是对于已经有视野缺损的患者，在运动之前首先要清楚自己的视力状况。例如在打网球时，视野缺损的患者可能看不到正击向他打网球；骑自行车时由于视野缺损而察觉不到正向他一步步靠近的危险。这都是很危险的。同样，已经有视神经损伤的患者不适合参与潜水运动。
洗桑拿不会对青光眼患者有不利的影响。一般来讲高空飞行不会给青光眼患者带来损害，但那些经常乘坐飞机又患有严重青光眼的患者应该经常向眼科医生咨询，进行常规检查。吹奏乐器会引起眼压暂时性升高，因此喜欢吹奏乐器的青光眼患者需要向眼科医生请教，以得到他们的帮助。
25. 青光眼患者能戴角膜接触镜吗？
戴隐形眼镜不会对眼压造成影响。甚至青光眼患者配戴隐形眼镜后可以减少降眼压药物的剂量，因为部分药物可以储存在隐形眼镜的下面，形成一个可以缓慢释放药物的仓库，提高药物的利用率。但是必须记住，有一些降眼压药物可使角膜表面的敏感性降低，在配戴隐形眼镜时容易损伤角膜。总之，青光眼患者若需要长期配戴隐形眼镜，必须在眼科医生的指导下进行。
26. 妊娠对青光眼有影响吗？
由于性激素在调整眼压方面起着一定的作用，所以一般来说，怀孕期间眼压会降低，妇女绝经后眼压则会适度地升高。另外，慢性青光眼是一种进展缓慢的疾病，为了不影响胎儿，怀孕期间可以暂时停药，或在医生指导下选择对母亲和胎儿无不良影响的降眼压药。（胡莲娜主任 解放军第306医院眼科）
