作者简介：郑成中教授，解放军第306医院，儿科。
厌食是儿童常见症状,俗称积食。长时间食欲减退可导致病儿体重减低，甚至影响正常生长发育，使免疫系统及内分泌功能紊乱。小儿厌食症的概念为：一是食欲差、食量少，与同龄儿相比或与自己正常时相比食量减少三分之一以上；二是无明确具体疾病的持续时间较长的食欲差，一般持续三周以上。导致小儿厌食的原因很多，如：消化系统疾病、全身或其他系统感染性疾病、胶原病、某些营养素缺乏、药物毒物影响、心理因素影响等等。随着生活条件改善，心理、饮食因素所致厌食常为目前儿童就诊的主要原因。厌食症的类型也由过去的虚寒型为主，转变为实热型居多的多种类型。西医治疗主要是病因治疗,纠正不良的饮食习惯,如按时进食、控制零食、营养均衡等，并采用一些胃肠动力药、维生素及胃酶合剂、乳酶生、酵母片等。鉴于西医的治疗有限，祖国医学博大精深，可以想象中医、中药在治疗小儿厌食症方面将发挥重要作用。
中医重视整体观念、辨证论治、治病求本。认为：脾为后天之本，胃为水谷之海，胃气盛则受纳如意，脾气旺则运枢自如，脾胃协调则清气得升，浊气得降，水谷精微输布五脏六腑，诸多病因损伤脾胃，枢机不利，百疾顿生。因此可见调理中焦脾胃即可消除疾病。中医讲求辨证论治，认为五脏六腑相互联系相互制约，同为厌食，症状体征不同，证型不同，用药也不同。一般中医将此病分为7种证型。
1.脾胃失调型：表现为食欲差，面色黄，时有腹痛，大便干燥，舌淡，苔少，脉细弱。治以运脾开胃。常用莲子肉、苏梗、佛手、砂仁等药物。
2.脾湿气阻型：表现为纳差，呕吐，腹胀，大小便不畅，舌淡，苔白腻，脉弦滑。治以健脾行气。常用大腹皮、枳实、厚朴等药物。
3.脾胃虚寒型：表现为腹痛以中上腹为主，喜温喜按，大便稀，舌淡红，苔白，脉沉弦。治以温脾止痛。常用良姜、香附、丁香等药。
4.脾虚型：表现为腹泻，乏力，腹部隐痛，舌淡红，脉滑。治以补脾止泻。常用苍术、茯苓、乌梅等药。
5.阴津不足型：表现为食欲差，大便干，口渴，烦躁，舌红，胎干，脉细弱。常用何首乌、鲜藕、肉苁蓉等药。
6.阴虚内热型：表现为睡眠不安，夜啼，舌红，少苔，脉细数。治以滋脾清热。常用元参、灯芯草、蝉衣等药。
7.脾虚失摄、气血不足型：表现为纳差，乏力，面色黄，有出血现象，出汗多，舌淡，苔薄白，脉沉弱。治以固摄止血、益气健脾。常用生黄芪、黄精、茜草、藕节等药。
总之，孩子厌食是普遍现象，几乎每位家长都深有体会。引起厌食有多方面因素，不同孩子要具体分析，药物治疗仅是一个方面，保持良好的饮食、生活习惯及保证良好的心理状态都是非常重要的。
