作者简介：吴继功，解放军第306医院，全军脊柱外科中心。
虽然脊柱侧凸的非手术治疗方法很多，包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具。但是经过一个多世纪的观察，最主要和最可靠的方法是支具治疗。目前国内外均已广泛应用。其他的治疗从学术的角度没有明确的疗效。
支具治疗方法是非手术治疗中最主要和最可靠的。综合国内外许多的文献表明：支具治疗可有效地控制早期脊柱侧凸的进展，特别是对轻型特发性侧凸，可以避免手术或减轻手术患者侧凸的严重程度。对35度以内的特发性侧凸， Risser征<=2度的患者，支具治疗的有效率可达75％以上。目前国内外均已广泛应用。
支具治疗主要用于：
1．侧凸在20～40度之间的轻度脊柱侧凸，婴儿型和早期少儿型的特发性脊柱侧凸，偶尔40～60度之间也可用支具，
2．在生长发育期，骨路未成熟的患儿早期宜用支具治疗。
3．侧弯的节段较长，支具治疗效果佳，如8个节段50度侧凸支具治疗效果优于5个节段的50度脊柱侧凸者。
4．40度以下弹性较好的腰段或胸腰段侧凸，效果最佳。
穿戴支具的时间：
支具治疗一旦开始不能停止，断断续续的进行不会有效果，支具穿戴时间每日不少于23小时，1小时留作洗澡、体操等活动练习。支具治疗需持之以恒，若无禁忌，支具使用应至骨生长发育成熟。
不戴支具时机：
①4个月内身高未见增长。②Risser征4～5级（髂嵴骨骺长全及融合）。取下支具后4小时摄片，Cobb角。达到上述指标，支具穿戴时间每日可为20小时。晚上睡觉时候戴，4个月后复查无变化，减为16小时。如再复查仍稳定改为12小时。再隔3个月，去除支具24小时后拍脊柱正位片，Cobb角仍无变化，即停止使用。
若有加重仍需恢复23小时的支具。支具的治疗在晚间睡觉时候戴的作用大于白天的效果。许多家长怕孩子辛苦，晚上睡觉时将其取下，是错误的。
在其他的治疗中，牵引和锻炼在矫正脊柱侧凸方面虽然文献中报道没有直接的作用，但是牵引和锻炼可以减少或者减轻脊柱侧凸的僵硬度，有利于支具或者手术治疗的复杂程度。牵引的方法很多，如颈牵引，斜台颈牵引，颈—骨盆套牵引、头颅—骨盆环牵引、卧位反悬吊牵引等。
锻炼：通过躯干活动矫正对脊柱侧凸的治疗。通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌，调整两侧的肌力平衡，牵引凹侧的挛缩的肌肉、韧带和其他软组织，以达到矫形目的。
贵在坚持是非手术治疗脊柱侧凸重要点。非正确或者非专业的支具治疗，不但不会矫正脊柱侧弯还有可能加重脊柱侧弯。
